管理护理日常工作流程.doc

入院患者接诊流程患者持户口或身份证、押金、医保证 办理住院手续，患者或家属保管好收据接诊护士持住院首页将患者送到病房责任护士热情接待患者护士　通知护士长及时访视医生采集病史将患者带到床边，安置床位，通知保洁员铺床，生活必需品 　测量血压、体温、脉搏、呼吸、测体重，入院评估及入院宣教了解信息建立病历医生下达医嘱患者持户口或身份证、押金、医保证 办理住院手续，患者或家属保管好收据接诊护士持住院首页将患者送到病房责任护士热情接待患者护士　通知护士长及时访视医生采集病史将患者带到床边，安置床位，通知保洁员铺床，生活必需品 　测量血压、体温、脉搏、呼吸、测体重，入院评估及入院宣教了解信息建立病历医生下达医嘱护士长评估护士接诊质量护士执行医嘱及做各种处置通知饮食类别护士书写护理病历护士床边重点交班检查护理措施落实情况检查护理病历护士长必要时讲评结束医生开住院单作业指导：1、若患者空腹入院且急需做辅助检查时，立即通知主管医生、责任护士查患者后，根据病情开出相关的检查单，护士查对无误后，为患者抽血，同时告知患者需要检查的项目、时间及注意事项。2、如患者需特殊饮食或禁食，护士及时告知。3、告知患者及家属妥善保管财物、注意防火、防盗、防跌仆、离院请假等制度。4、若急、危、重症患者入院，护士应迅速通知医生，同时为患者吸氧、开通静脉通道等，并准备相应的抢救器械及用品。 安排辅助检查流程每天下午由责任护士每天下午由责任护士将第二天需要检查患者的辅助检查单统一归纳，并将它们转抄到护士交班本上，同时在黑板上显示检查前一天下午由责任护士通知患者辅助检查的时间与注意事项。检查当天早上由下夜护士负责检查前一天下午由责任护士通知患者辅助检查的时间与注意事项。检查当天早上由下夜护士负责检查前评检查前评估患者病情，危重患者需安排医生护士带齐急救物品护送患者检查作业指导：1、病情危重者，如需辅助检查者，必须由医生护士专人陪同。2、告知患者或陪护人员准时做辅助检查，不可提前或推迟检查。3、护士为患者做好检查前的准备工作，如清洁灌肠、口服给药等。 根据病情备轮椅或车床、氧气袋、急救箱（急救药物一定要备齐） 送检查流程根据病情备轮椅或车床、氧气袋、急救箱（急救药物一定要备齐）送检前应评估患者配合的程度，如上腹B超患者是否空肠；膀胱B超、妇科B超是否充盈膀胱；腹平片、钡灌肠、肠镜是否排空大便或成水样便等。若患者检查准备不充分，要及时与医生和检查科室联系，视情况推迟或取消检查，若取消者另行预约送检前应评估患者配合的程度，如上腹B超患者是否空肠；膀胱B超、妇科B超是否充盈膀胱；腹平片、钡灌肠、肠镜是否排空大便或成水样便等。若患者检查准备不充分，要及时与医生和检查科室联系，视情况推迟或取消检查，若取消者另行预约轻患者由家属陪同检查，护士向患者或陪护人员交代注意事项，检查途中轻患者由家属陪同检查，护士向患者或陪护人员交代注意事项，检查途中患者病情突然发生变化，需暂停检查，应立即返回病室进行抢救或处置对于病情危对于病情危重的患者，应由医生和护士陪同前往检查，并且携带急救箱、氧气袋、建立静脉通道，在送检查途中严密观察患者的生命体征，一旦患者病情变化应立即就地抢救。必要时需辅助科室行床边检查使用轮椅的患者应交代患者尽量向后坐，背靠轮椅，并且系好安全带，以防患者跌倒，使用车床的患者绑好安全带，防止送检查过程中患者跌落，在运行过程中，患者头在前，注意上坡时头在前，下坡时头在后。气温下降时告知患者加衣被保暖，防寒使用轮椅的患者应交代患者尽量向后坐，背靠轮椅，并且系好安全带，以防患者跌倒，使用车床的患者绑好安全带，防止送检查过程中患者跌落，在运行过程中，患者头在前，注意上坡时头在前，下坡时头在后。气温下降时告知患者加衣被保暖，防寒送检途中陪护人员或医护应经常询问患者的自觉症状，及时了解患者的感受送检途中陪护人员或医护应经常询问患者的自觉症状，及时了解患者的感受检查完毕及时送患者回病室检查完毕及时送患者回病室，安置好患者，整理床铺，所用物品检查后归还原位作业指导：1、交代家属不可私自带患者外出检查，必须由医护安排。2、所需检查时间较长时，应向患者交代相关的注意事项。3、使用轮椅、车床运送患者时，不可离开患者，等候电梯或检查时要上锁。4、准时送患者检查，不可提前或推迟。 车床运送患者流程平车（有上下活动的护栏、上升、下降的摇手）、枕头、盖被、输液架、需吸氧患者备氧气、湿化瓶及吸氧导管平车（有上下活动的护栏、上升、下降的摇手）、枕头、盖被、输液架、需吸氧患者备氧气、湿化瓶及吸氧导管检查平车性能，保证安全检查平车性能，保证安全移床边桌椅，推平车与床平行紧靠床边，移开盖被，有补液患者输液架要放在病床的对侧移床边桌椅，推平车与床平行紧靠床边，移开盖被，有补液患者输液架要放在病床的对侧