外科总论3输血.pptVIP

过敏反应 治疗 a、抗组胺药物如苯海拉明； b、重者停止输血，肾上腺素或糖皮质激素 ， 必要时气管切开或插管； 预防 　 a、有过敏史，输血前应用抗过敏药或激素； b、有IgA抗体的病人，应输洗涤红细胞； c、有过敏史者不宜献血； d、 献血员采血前4小时禁食。 （三）溶血反应 特点 a、最严重的并发症，发生率低，死亡率高； b、多为血型不符,其中ABO血型不符症状最严重； c、表现为输入异型血10～20ml后出现头痛、胸痛、 心前区压迫感、寒战高热，恶心呕吐、脸色苍白、 烦躁不安、呼吸急迫、脉博细速、甚至休克，随 之出现血红蛋白尿，肾衰； d、麻醉中最早表现为血压下降、手术野渗血。 e、延迟性溶血反应：输血后7-14天，无原因发热、 贫血、黄疸、血红蛋白尿。 溶血反应 原因 a、误输ABO血型不合血液；补体介导以红细胞破 坏为主；也见于亚型不合或RH血型不合； b、输入有缺陷的红细胞后引起非免疫性溶血； c、受血者患自身免疫性贫血，抗体破坏异体红细胞。 诊断 a、停止输血、核对血型及姓名； b、采静脉血，观察血浆色泽 ，正常呈橙明黄 色，