外科总论全麻ppt206周春燕.ppt

麻醉苏醒延迟 全麻后超过2小时意识仍不恢复。 原因：麻醉药物过量或病人对麻醉药物极度敏感，肝肾功能障碍，严重低氧血症，严重CO2潴留，长时间低血压，低温，严重水、电解质紊乱、酸中毒或糖代谢异常。 应检查原因进行相应处理。 昏 迷 原因：麻醉过程中的各种原因（呼吸严重抑制，心搏骤停或脑血管意外）使中枢神经系统发生弥漫性缺氧或严重局灶性缺氧。 处理：维持呼吸循环正常，查明并纠正中枢神经系统缺血、缺氧的原因，积极进行脑复苏。 全身麻醉发展历史中的重要事件 乙醚吸入麻醉 呼吸道维持技术 面罩 通气道 气管插管 静脉麻醉药 --- 硫喷妥钠的临床应用 肌松药和麻醉性镇痛药联合用于全身麻醉 低流量吸入全身麻醉 全静脉麻醉（TIVA）和TCI技术的临床应用 谢 谢 * 吗啡（morphine） 是从鸦片中提取的阿片类药物。 良好的镇静和镇痛作用，有欣快感，成瘾性。 对呼吸中枢有明显抑制作用。 有组胺释放作用而引起支气管痉挛。 吗啡能使小动脉和静脉扩张、引起血压降低，但对心肌无明显抑制作用。 主要用于镇痛，如创伤或手术引起的剧痛、心绞痛，癌性疼痛等。 常作为麻醉前用药和麻醉辅助药，成人用量为5 ~ 10 mg皮下或肌内注射。 哌替啶（杜冷丁，pethidine） 有镇痛、安眠、解除平滑肌痉挛的作用。 用药后有欣快感，并有成瘾