医院感染基础知识课件_11.ppt

医院感染预防与控制 主要内容及培训目的: 1、医院感染的重要性 2、目前我院医院感染管理方面存在的问题 3、我院医院环境、器械、物品的清洁消毒灭菌 4、手卫生 5、医疗废弃物的管理 目的：通过培训加强我院医疗机构医务人员对医院感染知识的认识，做好双向性保护（既保护自已，又保护患者），从而达到控制医院感染，确保医疗安全，提高医疗质量。 安徽宿州市市立医院恶性医疗损害事件 2005年12月11日安徽省宿州市市立医院10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。 西安交大一附院发生8名新生儿死亡 的院内感染事件 2008年8月28日至9月16日期间，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科收治的94名新生儿患者中，有8名新生儿从9月5日至15日先后死亡。 据调查，这几例新生儿死亡病例，未食用婴幼儿配方奶粉，与奶粉事件无关。 ９月16日医院采取预防感染措施后，未发生死亡病例。考虑与医院感染有关。 广东汕头18名孕妇剖腹产遭感染 2009年10月9日-12月27日，广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院的38名剖宫产患者中共有18名发生手术切口感染 手术器械灭菌不合格是导致该起事件的主要原因 手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等用戊二醛浸泡 手术用的外科手消毒剂不达标 一、医院感染管理的重要性 事件告诉我们什么？ 医院感染管理溶合于我们日常工作的每一个环节（不要因小而不为） 医院感染管理一出问题就是大问题。 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱。 只有医院每个部门、每位员工的共同努力，才能有效控制医院感染的发生。没有医务人员可以绝缘于医院感染之外------医师、护士、医技人员、后勤人员 保障医疗质量与医疗安全，医院感染管理是关键。 医院感染定义 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染；但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医务人员在医院感染管理中的职责 1.严格遵守医院感染管理的各项规章制度。 2.合理使用抗菌药物。 3.发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，确诊后24小时内报告；对感染病例的治疗效果进行追踪； 4.发现有医院感染流行趋势时，及时报告并协助调查。 5.对需要隔离的病人严格执行隔离制度； 6.严格执行医疗废物的管理制度； 7.掌握自我防护知识。 8、参加医院感染知识培训及对各类人员进行医院感染知识宣教（实习生、病人、陪护等）。 二、目前我院医院感染管理存在问题 院感管理组织健全，职责明确，但制度落实不到位。 医务人员普遍对院感认知意识不强（无菌观念和无菌操作）。 对新上岗、清洁人员院感知识培训不够。 手卫生的依从性没有提高。 护理人员应做到的消毒隔离措施 护士站桌面、治疗室操作台面、地面、治疗车、药品柜每天用“84”消毒剂200-500mg/L擦拭，体温表用500-1000mg/L“84”浸泡，血压计袖带保持清洁定期消毒，被血液等污染用250-500mg/L“84”浸泡，听诊器用75%酒精擦拭2-3分钟。电话按键、电脑键盘、鼠标等应定期用75%的酒精擦拭消毒。 做好离院病人的终末消毒。紫外线照射30分钟。紫外线灯管每周用酒精擦拭一次。超过700小时的每增加100小时多加10分钟 氧气湿化瓶消毒时，将湿化瓶各部位拆装后，浸泡于500mg/L含氯消毒液中，约30分钟后取出，用清水冲净，再用皂水刷洗干净，晾干备用。 如何使用含氯消毒剂？ 含氯消毒剂的配制：例消毒液浓度为500mg/L，即987.5ml水加“84”12.5ml（1000ml），1000mg/L，即975ml水加“84”25ml（1000ml）。 针刺伤的处理 1、针刺伤处理：健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，相对减少污染的程度。再用肥皂水和流动水冲洗，后用碘酒、酒精消毒受伤部位。上报院感科，进行相应处理。 2、溅污或浸泡所致的污染 迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣流动的净水冲洗污染部位 3、污染眼部等粘膜时 用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗 四、手卫生 手卫生是预防感染传播最有效、最方便最经济的方法，严格的手卫生是做好以医务人员职业防范最基本的措施。 遵循手卫生原则，护理人员每日洗手频率应大于35次。 每年的5月5日为世界手卫生日。 手卫生的重要性 护士、医师和其他医务人员做一个简单的操作都可能增加手上的细菌100-1000个，如： 把病人从床上扶起来 测量血压或脉搏 接触病人的手 给病人翻身 接触病人衣服或床单 接触床头柜、床垫 洗手方法 采用流动水洗手，使双手充分浸湿； 取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手