山东省城乡社区老年人群原发性高血压现况调查课件.ppt

山东省城乡社区老年人群原发性高血压现况调查 山东省医学科学院基础医学研究所 刘振东，路方红，孙尚文 研究背景和目的 研究背景 与普通人群相比，老年高血压的患病率、致残率及病死率均明显增高 知晓率、治疗率及控制率是衡量高血压防治工作的主要指标 近年来，济南市城乡社区生活水平及医疗条件都发生了显著变化，而济南城乡老年高血压的患病状况却不很清楚 研究目的 本项目于2007年10月～2008年5月对济南市城乡≥60岁的老年人群原发性高血压进行调查 对其患病率、知晓率、治疗率、控制率、合并危险因素及用药情况进行了分析，为采取相应的防治措施提供依据 对象与方法 研究对象 2007年10月～2008年5月在山东省济南市随机抽取3个城市社区，在济南章丘地区随机抽取3个农村社区 对社区内≥60岁的常住老年人（居住5年以上）进行调查，排除长期外出及因病无法配合调查者 研究方法 采取整群抽样的方法进行入户调查，调查内容主要包括高血压病史，高血压危险因素，高血压治疗情况及使用降压药物种类情况 调查的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、钙离子拮抗剂（CCB）、β阻滞剂、复方降压制剂及其他降压药物 所有受试者均签署了知情同意书 研究方法 血压测量：连续测量两次血压，取平均值。所有血压测量医护人员皆经过正规培训 血液生化指标测定： 受试者禁食12h，于次日晨采肘静脉血5ml，经血清分离后3h内送到生化实验室或超低温冷藏，应用日立7060全自动生化分析仪进行血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白（HDL-c）等生化指标检测 研究方法 诊断标准及指标定义： 高血压诊断标准:收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/或舒张压≥90mmHg，或正在服用降压药物即为高血压，所有患者均经临床检查排除继发性高血压。单纯收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg和舒张压90mmHg 研究方法 超重肥胖诊断标准：体重指数由公式BMI=体重(kg)/身高(m)2计算。按2002年中国成人体重指数分类建议，超重BMI24～27.9kg/m2，肥胖BMI≥28kg/m2 血脂异常诊断标准：总胆固醇≥5.72mmol/L和/或甘油三酯≥1.70mmol/L和/或低密度脂蛋白胆固醇≥3.64mmol/L和/或高密度脂蛋白胆固醇男性＜0.90mmol/L，女性＜1.00mmol/L 研究方法 高血糖诊断标准：依据2004年中华医学会糖尿病分会诊断标准，高血糖诊断为：空腹血糖≥6.1mmol/L，或糖负荷（OGTT）2h血糖≥7.8mmol/L，或已确诊为糖尿病并治疗者 研究方法 患病率: 为高血压患者占受调查总人数的百分比 知晓率: 为高血压者中知道自己患高血压的百分比 治疗率: 为能坚持长期规则服药治疗的高血压患者占总数的百分比 控制率: 为血压控制在正常范围内的人数占高血压者总数的百分比 研究方法 质量控制 使用统一的调查问卷，由经过统一培训并考试合格的医师测量血压、入户调查、填写调查表。原始数据按统一要求用双录法录入，并作两遍核对 统计学分析 所有数据录入EPIDATA3.0软件，使用SPSS10.0软件包进行分析。采用χ2检验进行分析。P0.05为差异有显著性 结果 样本人群的人口学特征 应调查2721人，共调查对象2688人，应答率为98.8%，同意抽血且资料完整者2626人，占调查人数的97.7% 其中男性1287人（49.0%），女性1339人（51.0%），城市1270人（48.4%），农村1356人（51.6%），60～69岁1336人（50.8%），70～79岁835人（31.7%），≥80岁460人（17.5%） 城乡社区、不同年龄组、不同性别高血压患病率、治疗率和控制率比较