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HLH 北 京 惠 兰 医 院BeiJing HuiLan Hospital 中国医疗卫生体制改革建议方案 HLH 北 京 惠 兰 医 院 目 录 一、国家医疗卫生体制改革配套的法律基础 二、国家医疗卫生体制改革的目的和基本原则 三、国家医疗卫生体制改革基本方针 四、国家医疗卫生体制改革的政策 五、国家医疗卫生体制五大功能系统组成部分 六、国家医疗卫生体制的服务体系 七、国家医疗主体定位与发展方向 八、国家对医疗卫生的管理重点和管理方式 九、健全组织管理体制与完善资金筹集工作 十、国家医药流通渠道的配套改革 结束语 HLH 北 京 惠 兰 医 院 一、中国医疗卫生体制改革配套的法律基础 中国医疗卫生体制的法律基础比较薄弱，现在中国医疗卫生体制面临改革配套法律基础要完善。 1、需要立法： 《中华人民共和国医院法》 《中华人民共和国公民基本医疗保障法》 2、需要修改的法律： 《中华人民共和国医师法》 HLH 北 京 惠 兰 医 院 二、国家医疗卫生体制改革的目的和基本原则 改革的目的 1、国家建立可靠可持续性有法律基础的以预防为主的国家医疗防御体系； 2、国家对医院立法，国家建立医患法律保障体系； 3、从法律的角度上给公民基本医疗保障。 基本原则 HLH 北 京 惠 兰 医 院 三、中国医疗卫生体制改革基本方针 HLH 北 京 惠 兰 医 院 四、国家医疗卫生体制改革的十大政策 1、国家医疗卫生工作是国家福利事业的根本体现，国家税收取之于民用之于民，国家每年按一定税收比例用于公共卫生事业和基本医疗服务 HLH 北 京 惠 兰 医 院 2、国家成立公民基本医疗保险委员会 1、负责国家公共卫生医疗基金 2、负责国家公民基本医疗保险 3、负责国家公共卫生突发应急事件的储备基金 HLH 北 京 惠 兰 医 院 3、统一国家医疗保险政策 1、城市与农村医疗保险政策要一样，采取两头背的医疗保险政策，中央与地方政府负责两头背的政策； 2、农村医疗保险按区域地方行政区等级划分，实行谁的娃娃谁报走和中央补贴相结合的政策； 3、加大对农村医疗保险的投入力度。 HLH 北 京 惠 兰 医 院 4、 成立国家级公共卫生与基本医疗标准化研究院 1、负责参加制定一切与国家医疗卫生有关的法律法规的制定 2、负责国家公共卫生服务标准、基本医疗服务标准的制定 3、负责完成国家医院经营管理标准化的制定； 4、负责国家医院质量管理标准化的制定； 5、负责国家医疗标准化的制定； 6、负责国家护理标准化的制定； 7、负责国家医疗后勤标准化的制定； HLH 北 京 惠 兰 医 院 5、从法律层面确立医生晋升异地交流政策： A、医生晋升异地交流要在国家法律层面确立： 住院医师在升主治医师前――医生异地农村交流２年 主治医师在升副主任医师前――医生异地农村交流１年 副主任医师在升主任医师前――医生异地农村交流１年 B、确立医生异地行医的国家法律约束： 医生异地行医标准： 1－5年住院医师不可以异地行医； 5－10的主治医师可以在２个异地行医； 10－15年副主任医师可以在３个异地行医； 15年以上的主任医师可以在4个异地行医。 HLH 北 京 惠 兰 医 院 6、恢复和加强国家公共卫生三级防御网体系 7、转型时的政策衔接问题 关键是保证目前享有较高水平保障的社会成员的实际待遇水平不发生明显降低。鼓励企业参加商业性大病医疗保险。 对现有医疗服务机构的分类改革，国家实行抓基础、抓基层医疗机构政策。 HLH 北 京 惠 兰 医 院 8、转型时期城市与农村基本医疗保险政策 必须改变现在基本医疗保险是企业拿大头、个人拿小头，国家担风险的局面； 把基本医疗保险改变为国家拿大头、企业拿中头、个人拿小头、国家担风险的正确轨道上来。 完善国家统一医疗保险政策，城市与农村医疗保险统一按区域地方行政区等级划分； 加大对农村医疗保险的投入力度。 HLH 北 京 惠