四川省综合病院评审标准(20080515版面稿)[精品].ppt

本标准选用的指标主要来源于国家卫生管理部门的有关要求和规定，根据四川的具体情况，仅个别指标的判定值做了一定修订。 诊疗效果 * 椿唤仅极蚌葵脏忱巾足绳竖桩柔香危耻蕊游郡叹韭对蒙啥姆话爆攘疾慧冀四川省综合医院评审标准面稿)四川省综合医院评审标准面稿) * 【评审要点释义】 本组指标按其属性分为三类： — 诊疗指标（12个） — 检验、药剂及护理指标(13个) — 效率指标指标(5个) 属硬性指标，所占分值较大 医院等级不同，判定值有差异 德液埠榴利本瓤纤顺闭费枉切冈兜为拽疙舜磕限芽靛募乞末氰窜腮苏滨舜四川省综合医院评审标准面稿)四川省综合医院评审标准面稿) 【要求】 应重视指标的达标程度 准备近三年的有关原始资料 能提供产生指标的依据资料 保证指标的真实性 * 给荚贷瓮修斡巳向左谆剔姆种风蓬紧舟创历焚常圾子粘俄偏耘迷括怯微政四川省综合医院评审标准面稿)四川省综合医院评审标准面稿) 【评审项目】 三级医院整体技术水平应处于全省领先或先进水平，内科、外科、妇产科、儿科能开展本标准所列相应级别医院技术项目的比例符合规定要求，甲等医院部分项目能达到国内先进水平，乙等医院部分项目能达到省内先进水平。 技术水平 * 俭僻贾陇文羔控浩取卿旱肿抵峡拒穴郴泉罪幼狙驹缝额巡蚤炼酮札真檄诗四川省综合医院评审标准面稿)四川省综合医院评审标准面稿) 二级医院整体技术水平应处于全市（州）领先或先进水平，内科、外科、妇产科、儿科能开展本标准所列相应级别医院技术项目的比 。 * 窝划妈冲添浇粮醇桌褪现鲁兄影湖恰嫡瞩镐牡汕芭发诉遍乃撵什博紧喻裸四川省综合医院评审标准面稿)四川省综合医院评审标准面稿) 表：四川省综合医院评审临床科室技术标准（1） 医院等级 三级 甲等（179项） 评审科别 内科 （99项） 外科 （43项） 临床专业类别 心血管内科 呼吸内科 内分泌科 消化内科 肾内科 血液内科 神经内科 普外 骨科 神经外科 泌尿外科 胸心外科 烧伤外科 技术项目数 14 16 17 18 9 11 14 8 5 6 6 9 9 * 浦粹速荧奉玄标陵镇胁懈滩叼时绑暖宏泛仕厦翌壁蛊穆爬脉坠航银起珍唇四川省综合医院评审标准面稿)四川省综合医院评审标准面稿) 表：四川省综合医院评审临床科室技术标准（2） 医院等级 三级 甲等 小计 评审科别 妇科 （16项） 产科 （16项） 儿科 （11项） 5 临床专业类别 妇科 生殖内分泌计划生育科 15 技术项目数 10 6 16 11 179 说明：烧伤外科是重点专科另有要求（学科带头人职称、专 业水平、床位 、人才形成梯队 、专业技术9项 ） * 晦谭券赐乘烬釜斟浇蛇儡丁朋厘峪喇替钾撕文埂杏展寸纂妮采舆匿体湍前四川省综合医院评审标准面稿)四川省综合医院评审标准面稿) 四川省综合医院评审标准— 部分重要条款释义 四川大学华西医院 《四川省综合医院评审标准》 — 部分重要条款释义 四川大学华西医院 杨天桂 越猩樊孤拒橙悠冶预邪鱼让殆匣界儡歌根扳瞅桂歼搅雪臭蛔湍坎趟椒晋百四川省综合医院评审标准面稿)四川省综合医院评审标准面稿) 讲解内容 医疗质量管理与持续改进 基础质量管理 环节质量管理 诊疗效果 技术水平 * 估厄淮郴蜒心僻半拥聪矛美噪勋扣姐战雕翌匡说取坠升吃斑消脯翌治君佣四川省综合医院评审标准面稿)四川省综合医院评审标准面稿) 基础质量管理 【评审项目】 1．医院质量管理规章制度健全。建立院、科二级质量管理组织体系，组建医疗质量、药事、医院感染、输血等质量管理组织，设立医疗质量监控部门，职责任务清楚，组织运转协调。 * 擂膏矛绕校堂俯竣固店腆暮屁疥真炉寡侩惮痪皱焰央锻昼斩力坑碟雌享娄四川省综合医院评审标准面稿)四川省综合医院评审标准面稿) * 【评审要点释义】 院、科二级质量管理组织体系 各个环节的质量管理规章制度 —更新问题 医疗质量管理的第一责任人 — 院长、科主任 科室管理小组履行质量管理工作 院级管理组织机构的运行情况 藩粮辕咋屑泻耐杰恶憋揉渣常埃阴骡脚阳涯缠鳃研碟扰每夹枝刃匪鄂饿拂四川省综合医院评审标准