中风患者出院指导-专科培训课件.pptx

中风患者出院指导康复一区 邓菊香 2014.12.26摘要出院指导是护士对即将出院患者所进行健康教育的重要内容。病人出院前,护理人员用简单易懂的语言进行护理知识宣教,根据不同的患者,对其生活起居、饮食、情志,自我保健,合理用药,功能锻练等方面做出相应的指导,不仅可使中风患者的复发率降到最低,也充分体现了护理工作的完整性。意义出院指导是护士对即将出院患者所进行健康教育的重要内容。通过对患者进行有意义的出院指导，可以减少及预防其疾病的反复发作，将疾病的发作率降到最低限度。意义 中风患者病情刚刚好转，素体虚弱，正气不足、余邪未清、脏腑功能尚未完全恢复，需长时间在家中调养。若养护不当，劳逸不适、不避风寒节食、情志不畅、五志过极、情绪波动，均可使病情加重或病复，因此，出院指导极为重要。意义 病人出院前，护士用简单易懂的语言进行护理知识宣教，根据病情，对其起居、饮食、情志、自我保健，合理用药及用药注意事项做出相应的指导，帮助制订功能锻炼的康复计划，并且教会家属相关的护理知识。使中风患者的复发率降到最低。生活起居指导生活规律，劳逸结合是最基本的原则。生活规律可使患者气血通达，逐渐恢复 体力，爽智，提神。劳逸结合适当的锻炼，可以调和阴阳，增加患者的抵抗力，防止并发症的发生。应注意防寒保暖，根据气象的变化，适当增减衣被，室内保持适宜的温湿度，减少不良因素的刺激。情志护理患者病后心理有很大的波动，首先要对患者进行心理鼓励，鼓励患者树立信心。出院后，多让患者做些力所能及的日常事情，偏瘫不严重的病人要让他自己拿东西，让肢体多活动。不要什么都帮助他做，更不要娇惯病人，不要让病人觉得大家伺候他是应该的。这种不良心态如果长期存在，将会给家庭带来很大的负担。患者出院后情绪最易受家庭社会等诸多因素的影响，波动较大，嘱患者及家属尽量减少不良刺激，使其情志通达，心情舒畅，保持愉快的 情绪，避免情绪过于激动，引起疾病的复发。患者的情绪是诱发本病的根源饮食指导患者出院后因其疾病并未完全康复，消化功能尚需逐渐调养，首先应限制动物脂肪及含胆固醇较高的食物。一面胃肠积热，阳气暴涨，病情再次复发。其次饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类、和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨基酸，以增加机体的抵抗力。还需多吃新鲜蔬菜水果，也可多食含碘丰富的食物，这可以防止动脉硬化的发生，也易于排便，避免因用力排便而诱发卒中。宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主，切忌暴饮暴食。饮食指导每日食盐量在6g一下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风病人不利。中风患者切忌食用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及辛辣刺激性强的调味品。如果患者伴有糖尿病、痛风等合并症者，其饮食更应注意，合并症更易诱发疾病。出院前应向患者教会如何检测自己的血压，病情复发的症状，体征如何感知，什么情况下应立即到医院就诊，动态的判断自己的病情变化，及时的采取有效的措施，也杜绝了病情的进一步进展，及时得到治疗。指导患者自我保健 定期复查 合理用药指导患者出院后，一定要根据医嘱用药，定期到医院复查。根据临床资料显示中风病第1年内的复发率是25%-30%，第2年是17%-20%，第3年是20%-23%，第4年是15%-18%，第5年是59%。由此可见服用治疗中风的药最少要坚持5年，这样复发率可明显下降。无论有无异常感觉，复查时，医生可根据患者的健康情况，及时对其饮食起居做出调整，并指出注意事项，避免意外情况的发生，起到未病先防的作用。根据患者的恢复情况，合理的有效的指导其用药，即保证了患者恢复期的康复，又确保了疾病治疗的远期疗效。非常重要 功能锻炼 的指导肢体瘫痪能不能最大限度的恢复关键在发病后3-6月的时间。因此，出院后的功能锻炼至关重要。指导患者家属用按摩、揉、捏等方法帮助病人活动患肢，按摩时要让肩、肘、腕、膝、踝等大关节和指、趾等小关节都得到活动。每日3-4次每次3-5分钟。不容忽视功能锻炼指导患者用检测手拽住患侧手做一下动作：1）上举，以活动肩关节；2）屈肘，锻炼肘关节3）手攥橡胶圈健身圈反复屈伸，练习手关节功能。双腿屈曲，不断抬起臀部，锻炼腰部力量。瘫痪肢体恢复最简单有效的方法依靠自身长期不懈的锻炼，循序渐进。出院后患者的主动锻炼尤为重要，使其最终达到生活自理的目的。此外对中风失语者应耐心教病人锻炼发音，使其逐步恢复语言功能。中风是常见病，多发病，经过有效的治疗后，在其恢复阶段，尤其是出院时，做出正确的，相应的指导是十分必要的。 谢 谢！