嗜铬细胞瘤课件_20.pptVIP

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2018-06-23 发布于贵州
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嗜铬细胞瘤课件_20.ppt

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嗜铬细胞瘤课件_20

嗜铬细胞瘤 pheochromocytoma 儿茶酚胺 Catecholamine(CA) 儿茶酚胺多巴胺 Dopamin(DA) 去甲肾上腺素 Norepinephrine(NE) 肾上腺素 Epinephrine(E) 代谢产物香草扁桃酸 VMA 3-甲氧基去甲肾上腺素 NMN 3-甲氧基肾上腺素 MN 高香草酸 HVA 嗜铬细胞瘤 1886年首例报告嗜铬细胞瘤 1904年首例报告双侧肾上腺嗜铬细胞瘤 1908年首次定义神经节瘤即肾上腺外嗜铬细胞瘤 1947年首次报告肾上腺素能阻滞剂治疗嗜铬细胞瘤 1945年提出组织胺激发试验 1951年首次应用 Regitine试验 1967年提出胰升糖素激发试验嗜铬细胞瘤与儿茶酚胺 1904年合成 NE 1936年从嗜铬细胞瘤中分离出E 1947年报告肾上腺髓质中含有E及NE 1949年首次证实NE存在于嗜铬细胞瘤中 1954年报告测定嗜铬细胞瘤病人尿、血中E,NE结果 1954年首次证实DA存在于嗜铬细胞瘤中嗜铬细胞瘤与儿茶酚胺肿瘤 CA含量 CA转换尿中排泄类型 —————————————————— 小(50g) 100mg 快类似静注CA后大(50g ) 100mg 慢 CA 代谢物相对增多 ————————————————— 嗜铬细胞瘤与儿茶酚胺 NE NE ? NMN ? VMA E E ? MN ? ? ? ? ? NE+E NE+E ? VMA NMN+MN ? ? ? ? SYSTEMIC CIRCULATION TO LIVER AND KINDEY ? ? URINE URINE VMA NE+E LOW RATIO HIGH RATIO 儿茶酚胺与高血压儿茶酚胺?? 血管收缩 VSMC增殖心肌收缩性? 肾血流量? 外周阻力? 心输出量? RAAS激活血压升高肾上腺能受体adrenoceptors) 肾上腺能受体 ? ? ?1 ?2 ?1A ?1B ?1D ?2A ?2B ?2C ?1 ?2 ?3 肾上腺能