头穴透刺法治疗急性脑出血.ppt

头穴透刺法治疗急性脑出血技术 技术适应症 1．意识清楚。 2．血压稳定。 3．脑叶出血量≤30ml。 4．丘脑、基底节出血量≤20ml。 5．临床观查出血停止、生命指征稳定为标准者。 6．临床观察分析：患者生命指征稳定者。 禁忌症 1．脑干出血。 2．脑室出血。 3．脑叶出血≥30ml。 4．基底节出血≥20ml。 5．脑疝或脑疝倾向者。 6．脑出血并发抽搐发作。 7．深度昏迷。 8．血压高或低血压休克。 9．呕血、便血。 技术特色 本技术强调经络、注重病位。安全稳妥，无不良反应。使用简便可行，易于推广应用，一般不需特殊设备。缩短疗程节省开支。 治疗方法 1．针具 采用28号1.5寸针灸针。 2．取穴 意识障碍较轻取穴：神庭透上星、双太阳；精神病症状患者取穴：神庭透上星、双曲差透五处、双本神；头痛患者取穴：双太阳透上关、双风池；尿、便障碍患者取穴：四神聪透百会；失语患者取穴：风府透哑门；面瘫患者取穴：地仓透颊车、下关；吞咽困难患者取穴：廉泉、金津、玉液、海泉、风府、双风池、双翳风等；瘫痪患者取穴：百会穴透太阳穴，连线平均分四段，依次分别针四针；感觉障碍取穴：络却透承灵透悬厘；眼球运动障碍取穴：印堂、太阳等。 3．操作方法 患者采取平卧、半卧位或坐位体位，头部保持正中位。采用快速进出针、快速小捻转间断针刺方法。以28号1.5寸针灸针首先垂直刺入皮下或头皮帽状腱膜下后，以15°角的针刺方向沿头皮或皮肤轻微、快速、不捻转刺入1.0寸。太阳、风池、下关、廉泉、金津、玉液、海泉等穴位按选穴方向采用快速直刺或斜刺，刺入1.0寸。手法采用快速捻转实行针刺手法同时，患者主动或被动进行运动、语言、吞咽等神经功能锻炼。 4.疗程 每日治疗一次，每周六次，周日停针一天，四周为一疗程。 技术关键环节 1．根据脑出血后神经功能障碍的不同，选择合适的穴位。 2．取穴要准确，并注意针刺的方向、角度和深度。 3．手法采用快速进针、出针，快速捻转等手法，捻针200转/分钟。 4．针刺的同时，要求患者主动或被动进行神经功能锻炼。 注意事项 1．避免在患者过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时进行针刺，对身体虚弱患者，针刺手法宜轻，不宜过重。 2．注意针刺穴位、针具消毒，出针后按压以防出血。 3．针刺风府、廉泉、哑门、金津、玉液等穴位时，注意针刺的方向、角度、深度。 4．急性期治疗为稳定病情以及治疗并发症，需要同时应用西药治疗，尤其注意血压等生命体征的变化。 5．若局部皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤则不宜针刺。 6．若发生晕针等不良反应时，按常规处理。 不良事件及处理方法 尚未发现不良反应。 阿是穴邻点透刺加缠针震颤法治疗偏头痛急性发作技术  技术适应症 　　患者性别不限，年龄在10～80岁之间的瘀血型偏头痛急性发作。 技术特色 　　手法操作简单、易学，对于治疗瘀血型偏头痛急性发作疗效迅速而确切，具有广泛的临床应用前景。 技术操作方法 　　1、器械准备　　采用0.30mm直径，长40mm的不锈钢毫针（一次性管针） 2、操作步骤　　（1）腧穴定位　　阿是穴 （2）针刺方法　　① 患者取坐位或仰卧位，以龙胆紫标出阿是穴。　　② 使用0.30mm直径，长40mm的不锈钢毫针。 ③ 若痛点在颞部，以10～15度的角度，进针后，缓慢边捻转边从丝竹空穴向阿是穴透刺；若痛点在眉棱部，以相同角度从拈竹穴横透至阿是穴。毫针针尖必须在阿是穴这一点上得气。若未得气，应耐心仔细在周围搜寻，切忌大幅度提插捻转以求得气，以免出血。 ④ 得气后，向右轻轻捻转针柄180～360度，使软组织轻轻缠绕针尖，此时，患者针感会增强，然后行250～500次/分的震颤法1分钟，轻轻回转针柄180～360度，留针5分钟；如此反复操作5次后出针。出针时应在针下空松时缓慢出针，然后按压针孔1分钟以防出血。　　3、治疗时间及疗程　　每次治疗时间为30分钟，头痛严重者可延长至60分钟。 * 适宜技术指导 *