泌尿系急肾小球肾炎.pptVIP

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2018-06-22 发布于福建
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泌尿系急肾小球肾炎.ppt

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泌尿系急肾小球肾炎

急性肾小球肾炎Acute glomerulonephritis(A 何敏华 * * ? 是以急性肾炎为主要表现的一组疾病。起病急、病程短、可伴有一过性氮质血症。可由多种病因引起，但多见于链球菌感染后。 ???? 病因和发病机制多为β-溶血性链球菌“致肾炎株” ???? 病理病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎，以内皮细胞和系膜细胞增生为主，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润，病变严重时，增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢，使管腔狭窄或闭塞。电镜可见肾小球上皮下有驼峰状的电子致密物沉积。 ??? 临床表现和实验室检查多见于儿童，男性多于女性。本病大多预后良好。常于前驱感染后1—3周起病，轻者呈亚临床型，典型者表现如下： ????? 尿异常：血尿、蛋白尿、白细胞尿和管型尿。 ?????水肿 ???? 高血压 ???? 尿量减少和肾功能异常免疫学检查：总补体和补体C3下降，8周内恢复，并发症 ?? 诊断和鉴别诊断 ????急性全身感染发热性疾病 ???以急性肾炎综合征起病的其他肾小球疾病 ???急进性肾小球肾小球肾炎 ??? 其他继发性肾小球疾病肾活检的指征： ? 少尿一周以上或进行性少尿伴肾功能恶化 ? 病程超过两个月而无好转趋势 ? 急性肾炎综合征伴肾病综合征者 ? *