危重病人血管保护pptPPT课件.ppt

危重病人血管保护;静脉输液常用血管;主要的血管内径比较;主要血管的内径及血液流速;静脉输液造成血管内膜损害的危险因素;静脉输液造成血管内膜损害的危险因素; 如果我们从外周细小的静脉输注pH过高或过低的药 物、渗透压过高的药物、发泡药或刺激药，而血流速度 较慢，血液不能及时稀释这些药物，致使药物停留在周 围血管内的时间较长，就会造成外周静脉内膜损伤，出 现化学性静脉炎，同时就有可能导致静脉硬化、渗透性 增强和血栓形成以及周围组织损害。 ;静脉输液常见并发症;静脉输液常见并发症;;静脉输液渗出分级标准（美国静脉输液护理学会）;静脉炎的分级标准（美国静脉输液护理学会）;中心静脉输液的种类;;3、隧道型中心静脉导管TCVC; 隧道型中心静脉导管TCVC;4、完全植入型输液港PORT;隧道型中心静脉导管TCVC; 作为隧道型CVC的替代产品，可长期使用的输 液港于1983年正式在欧洲市场上推出。其可长期留 置，已在国外肿瘤病人中得到了广泛使用。 输液港的结构：主要有两部分组成，供穿刺用 的穿刺座和放射显影的导管。输液港的穿刺座边缘 有缝合孔，上面是隔膜，中间是储液槽。 经锁骨下穿刺、锁骨上穿刺、颈内静脉穿刺、 颈外静脉、大隐静脉、股静脉穿刺置管，把导管送 入上腔或下腔静脉，导管的另一端和穿刺座相连埋 置在胸壁或腹壁皮下组织中，并缝合固定。 ; 无损伤穿刺针;;1.对于局部强有力的化疗给药，该通道具有较高的便利性和实用性 （尤其在动脉、腹腔输液港的使用中）。 2.可以建立一个永久性的静脉通道，以解决肿瘤病人频繁更换输液 管道的痛苦。 3.提供安全、方便的用药途径。 4.更美观：无须敷料包裹，受到女性患者的欢迎。 5.感染率更低：CRBSI的发病率最低，无裸露部分。 6.维护费用降低：不需要局部导管位置护理，治疗间歇只需每个月 对输液港用盐水（肝素盐水）进行冲洗。 7.生活质量得到改善，可以洗澡、游泳。 ;1.需要经过培训的医师进行手术植入。 2.拆除需要再进行一次手术。 3.输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、困难。 4.价格比传统的CVC或PICC更昂贵。 5.每次穿???时患者有轻微痛感。;静脉治疗的新思路、新理念;;被动静脉治疗的恶果;;BD鱼骨;BD鱼骨图;CONTENTS;;;选择静脉输液通道器材的基本原则和标准;选择静脉输液通道器材的基本原则和标准;PICC置管专用超声仪;超声仪探头导针装置;超声仪显示屏;谢 谢 ！