休克的院前急救李虹课件_1.pptVIP

院前急救常见休克的抢救 但是意识障碍伴有休克者，首先应考虑颅脑外伤合并其他部位的出血，单纯的颅脑外伤很少出现休克。 院前急救常见休克的抢救 ④胸部损伤有血气胸者立即行胸腔闭式引流，有连枷胸出现反常呼吸者要给予固定；对有颅脑损伤严重者，在BP转平稳情况下可适量给予脱水剂；对疑有骨盆骨折或肋骨多发骨折者尽量少搬动，以免搬动中导致大出血或纵隔摆动等并发症。 院前急救常见休克的抢救 五、快速诊断方法：? 诊断方法应力求简单、迅速、准确，查体力争全面，争取在10min内完成。迅速判断有无威胁生命的征象。 院前急救常见休克的抢救 病史的采集?: 院前病人发生休克一般情况下有起病急、病情危重的特点。因此病史的采集尤为重要。病史的采集要求简捷、重点突出。患者本人往往不能提供病史，这样就要求路人、家人以及第一目击者能够准确详细地提供病史。 院前急救常见休克的抢救 低血容量性休克诊断比较容易及直观，但要求提供受伤时间、受力部位、受伤时体位等详细情况。???  院前急救常见休克的抢救 心源性休克病人如果发病不在家中，提供病史较为困难，这时第一目击者的描述尤为重要。有家属在场要追问既往史。采集病史的同时应不耽误抢救，两者应同步进行。 院前急救常见休克的抢救 过敏性休克大多发生在私人诊所，个别在家中自行输液以及服口服药物，还有些病人吃海鲜、蛋类等食物过敏以及接触过敏源。 小结 　院前急救的定义：院前急救也称院外急救，是指伤病员进入医院以前的医疗急救。 　休克的定义：休克是一种由于有效循环血量锐减、全身微循环障碍引起重要生命器官（脑、心、肺、肾、肝）严重缺血、缺氧的综合征。休克在院前急救工作中是较为常见的急症。 小结 休克的院前急救原则：在院前急救过程中，急救人员应争分夺秒，掌握好急救的方法及常用操作技术，并应具有高度责任感，迅速勇敢、机智准确地把伤员从现场抢救出来，安全地送到医院。现场急救原则为“先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远”。 小结 保持呼吸道通畅 有外出血者应立即止血 补充血容量 血管活性药物的应 纠酸 小结 　途中应根据血压、脉搏、心电图等情况，不断调整输液速度及晶体液、胶体液的搭配。注意观察伤者的精神状态、肢体的温度、色泽、呼吸等。 诊断方法应力求简单、迅速、准确，查体力争全面，争取在10min内完成。迅速判断有无威胁生命的征象。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 谢谢！ * * 休克的院前急救 青海省急救中心 李虹 内容提要 院前急救的定义和特点 休克的定义和分类 院前急救常见休克的类型和抢救 院前急救的定义 院前急救也称院外急救，是指伤病员进入医院以前的医疗急救。 院前急救的定义 一次完整的院前急救包括以下过程：伤病员或目击者呼救、急救中心接受呼救和调度出车、急救人员上救护车出动、救护车行驶到达现场、急救人员接近伤病员、对伤病员的现场诊治、把伤病员搬至救护车、转运医院行驶及途中的监护、抵达医院交接、急救人员向调度汇报完成任务及救护车返回。 院前急救的特点 1、紧急。 2、体力强度大。 3、急救环境和条件差。 4、有一定的危险性。 休克的定义 休克是一种由于有效循环血量锐减、全身微循环障碍引起重要生命器官（脑、心、肺、肾、肝）严重缺血、缺氧的综合征。休克在院前急救工作中是较为常见的急症。 休克的分类 休克发生的原因较多，按病因来分归结起来共分五类： 1、低血容量性休克 2、心源性休克 3、过敏性休克 4、血管源性休克： 感染性休克、创伤性休克 5、神经源性休克 院前急救常见休克的类型 流行病学调查表明院前急救病种中创伤占第一位、心脑血管疾病占第二位。低血容量性休克、心源性休克、过敏性休克占院前休克病人的大部分。???  院前急救常见休克的抢救 一、抢救原则： 在院前急救过程中，急救人员应争分夺秒，掌握好急救的方法及常用操作技术，并应具有高度责任感，迅速勇敢、机智准确地把伤员从现场抢救出来，安全送到医院。现场急救原则为“先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远”。 院前急救常见休克的抢救 二、建立训练有素的急救队伍对救治的重要性：? 建立一支训练