15例患者病情突变的护理体会 李瑞霞.ppt.ppt

15例病情突变患者护理体会 急诊科 李瑞霞 临床资料（ 2010年12月—2011年12月输液及留观患者） 突发心脏病 预 后 病例二 小儿窒息 急救措施 病例三 过敏性休克 急救措施 病例四 高热惊厥 病例五 晕 针 护理体会 护理体会 护理体会 护理体会 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 总数 44646人 其中病情突变 15人 突发心脏病 1人 高热惊厥 5人 晕针 5人 过敏性休克 3人 窒息 1人 结 果 由于观察及时，抢救护理措施得当,15例病情突变患者均脱离危险。 临床表现 病例一 突发心脏病 突然出现面色苍白、大汗、意识障碍、抽搐、脉搏、血压消失。 急救措施 开通气道 人工呼吸 胸外按压 药物治疗 由于及时采取了心肺复苏术，保证了大脑的血液供应，使脑细胞得到保护，为患者后续治疗赢得宝贵时间。 患儿持续哭闹声突然停止，瞬 间神志不清、面色口唇紫绀、双眼 凝视、呼吸停止。 临床表现 迅速将患儿置头低脚高位，拍打背部，用吸引器清除呼吸道异物，促进痰液排出，吸氧，恢复呼吸道通畅。 临床表现 1、女性患者使用青霉素，给药后3～5min出现：面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压为0/0mmHg. 2、2例男患者使用鹿瓜多肽10min后出现皮肤红疹、瘙痒，继之喉头水肿，胸闷，呼吸困难，面色紫绀，脉搏细弱，血压测不到。 1 立即停药，取休克卧位，保持气道通畅，吸氧和保暖。 2 药物治疗 地米10mg稀释后静推，0、1%肾上腺素0、5ml皮下注射。 3 密切观察意识、表情、胸闷、气促及皮肤色泽等情况。 平卧头偏向一侧，松解衣领，面罩吸氧，上下齿之间放牙垫，解热、解痉镇静 5例均在处理后3～5分钟症状缓解。 临床表现 处理措施 预 后 意识丧失、头后仰、眼球上翻、固定、口吐白沫、面色紫绀、呼吸暂停、牙关紧闭。 临床表现 头晕、心悸、面色苍白、四肢冰凉、脉细弱、血压偏低，2例昏倒。 急救措施 平卧位、吸氧、指压人中、合谷穴，口服热开水或热糖水，安慰患者。 预 后 数分钟后患者症状缓解。 1、掌握各科疾病的特点， 加强病情的动态观察 急诊输液及观察病人出现病情变化多数都是随机性的，计划性诊断、治疗措施相对很少，因此护士应勤巡视、多观察。 2、丰富专业知识、提高观察能力 通过对生命体征、神志、瞳孔及皮肤粘膜的观察，快速识别急危重症。 针对疾病当前关键的症状和潜在的不安全因素进行有效的观察和预防。 护理体会 3、应急护理 当发生病情突变危及生命时，护士应沉着、冷静、有条不紊，争分夺秒进行抢救及护理。 4 、严格床头交接班 急诊观察室是一个特殊的科室，病人流动快、病情复杂，为了避免差错的发生，除了书面交接班外，必须床头交接班，迅速了解病情，观察治疗效果，并能及时发现问题，解除隐患。 5、健康宣教 向患者及其家属讲解有关疾病的知识，使病人对疾病的预防、治疗和护理措施有全面的了解，能够识别病情突变的先兆表现，发生时的注意事项和简单处理方法。 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权