检体诊断学23部检查4.pptxVIP

呼吸系统常见疾病的主要症状和体征;致病菌：肺炎链球菌 病理分期：充血期、实变期和消散期。 诱因：受凉、疲劳、酗酒 症状：急性起病，寒战、高热，体温39-40℃， 多为稽留热，患侧胸痛，咳嗽、咳铁锈色 痰，数日后体温可急剧下降，症状好转。;体征： 热性病容，颜面潮红，鼻翼扇动，呼吸困难， 发绀，脉率增快，常有口唇及口周疱疹。 充血期：病变局部呼吸动度减弱，语音震颤稍增强， 叩诊浊音，听诊可闻及捻发音。 消散期：叩诊由浊音变清音，支气管呼吸音减弱， 可闻及湿啰音，逐渐恢复正常。;肺实变：肺泡腔内积聚浆液纤维蛋白和细胞成分等， 使肺泡含气量减少，肺质地致密化。 视诊：胸廓对称、病侧呼吸运动减弱。 触诊：气管居中，病侧语音震颤增强。 叩诊：病变部位叩诊浊音。 听诊：异常支气管呼吸音、语音共振增强、 胸膜摩擦音。;二、慢性阻塞性肺疾病;肺气肿：肺组织过度膨胀，过度充气和容积增大 视诊：桶状胸，呼吸运动减弱，肋间隙增宽 触诊：气管居中，双侧语音震颤减弱。 叩诊：两肺过清音，肺下界降低，肺下界移动度减 少，心浊音界缩小，肝浊音界下移。