全口义齿幻灯2.ppt

一、印模 二、模型 牙尖交错与牙尖交错位 牙尖交错 （intercuspal occlusion,ICO）: 上下颌牙尖交错最广泛、最密切接触的关系。 牙尖交错位(intercuspal position,ICP) ： 牙尖交错关系时下颌的位置。 牙尖交错即正中 ，但两者并非完全一致， 牙尖交错的下颌位置有时并不在正中，有偏 移。现代学发展用牙尖交错取代正中。 a 下颌自然闭合，牙列接触，下颌对上颌关系而 言，下颌处正中关系位 ； b 如牙列广泛接触为正中,下颌对关系而言， 处正中位,两位一致; c 如向前1mm,牙列才广泛接触为正中，患者有二位； d 牙列缺失，正中位丧失，上下颌关系唯一稳 定参考位为正中关系位； e 全口牙缺失，颌位记录求正中关系位，对部分 患者而言并非原正中位时的下颌位置。 4、确定垂直颌位关系 确定垂直颌位关系即确定垂直距离 (1)、几个概念 息止颌位垂直距离— 下颌处息止颌位时， 测量鼻底到颏底的 距离。 c 对固位的影响 过大：需大张口进食，易使义齿脱位。 d 对组织健康影响 过大：肌张力增大，易肌疲劳感，又可使牙槽 嵴常处受压状态而加速吸收。 过大、小：改变TMJ结构而发病。 b 恒基托由热凝塑料制作。其优点是在颌位记录、 试戴过程中不变形，固位好，易操作，缺点是 二次热处理变形问题。适用于牙槽嵴重度吸收 的患者。 戴 入口内， 趁软用平面规按压 表面，形成平面。 复习思考题： 1、几个定义。 2、牙列缺失后，全口义齿修复中为什要进行颌位关系记录？ 3、何谓颌位关系记录？ 4、确定垂直距离的方法？ 5、垂直距离不正确的影响。 6、引导下颌后退的方法。 7、确定正中关系位的方法。 8、上堤平面的要求。 9、如何校对颌位纪录？ 10、标志线与临床意义。 2、架的分类： （1） 简单架 （Simple articulator） 能模拟下颌做上 下开闭口运动。 （根据架髁导结构位置分类： 1）Arcon 架:髁导盘固定在上颌体，髁突与下颌 体相连； 2）Nonarcon 架:相反 (上颌运动) （2）可调式架：在颌位记录完成后，用面弓将患 者上颌对TMJ的固有位置关系转移到 架，并 用石膏将上下颌模型固定在架上。 转移颌位关系 ②瓷牙 优点：色、形美真，耐磨； 缺点：牙与托机械结合（固位钉、孔），质脆， 易崩损，不易调磨，对排牙造成困难。 ②后牙： 根据牙槽嵴的宽窄和高低来选择后牙的形态。 包括：牙尖的高低、颊舌径的宽窄等，既要考 虑功能需要又要重视组织保健。 后牙：近远中宽度: 下颌尖牙远中面—磨牙后垫前缘= 7-4 4-7近远中径的总宽度。 下颌7-4 4-7 与上颌相匹配。 颊舌径宽度 ： 根据牙槽嵴状况而定。 （4）色泽： 前牙:参考患者的肤色、性别、年龄。 要征求患者的意见。 后牙:前后牙牙色应协调一致。 （1）美观原则： 全口义齿制作中含丰富 的美学内容：如协调美、 曲线美、对称美等； 恢复面部下1/3 的生理形 态，达到面下1/3与整个 面部比例和谐 。 牙美是面容美中的一个重要组成部分，全口义齿的美观主要