乙肝患者教育课件.ppt

* * * * * * * * * 阿德福韦酯，恩替卡韦，替比夫定 新一代核苷类似物，口服给药 长期抑制病毒复制 长期使用疗效持续增加 耐药发生的概率极低 安全耐受 “二”个坚持：一要坚持长期抗病毒治疗 病毒很难除“根” 抗病毒治疗只是抑制病毒复制 停药后，病毒“复活”，导致疾病反复、进展 需要长期抗病毒治疗 长期抗病毒治疗带来的益处 抑制乙肝病毒复制，延缓疾病进展 提高生活质量，延长存活时间 调节乙肝患者的精神状态，减轻心理压力 减轻家庭经济负担和家庭成员的负担 长期坚持抗病毒治疗的必要性 乙肝治疗如同逆水行舟，不进则退 只有坚持治疗才能逆水而上，力争上游 “二”个坚持：二要坚持长期定期随访 病毒很难除“根” 抗病毒治疗只是抑制病毒复制 治疗中可能出现病毒抑制不完全，进而出现疾病反复 需要优化治疗方案，达到最佳的长期抗病毒目标 坚持长期治疗与监测才能通过优化治疗实现慢性乙肝治疗的目标 长期抑制病毒，延缓疾病进展 乙肝病毒的不断复制是导致肝硬化、肝癌的罪魁祸首，因此，国际和国内的治疗指南明确指出慢性乙肝治疗的总体目标： 选择理想的抗病毒药物要坚持三个“少” 疾病进展少：长期抗病毒能减少肝硬化和肝癌的发生 不良反应少：循证医学证实核苷类药物的安全性高 费用少：根据病情选择性价比较高的核苷类似物，长期应用减少患者经济负担 三少：一要显著延缓乙肝进展 拉米夫定3年的研究结果： 拉米夫定组患者仅有7.8％进展到临床终点 安慰剂组有17.7％进展到临床终点* * 临床终点：出现肝癌、肝病死亡、腹膜炎、 肾功能不全、胃/食管静脉曲张破裂出血 核苷类药物显著降低肝癌的发生率 使发生肝癌的危险性降低51％ 3年内拉米夫定组患者仅有3.9％发生肝癌 3年内安慰剂组有7.4％发生肝癌 ………………… … … 100例乙肝患者 100例乙肝患者 显著改善肝脏纤维化 HBeAg阳性患者 HBeAg阴性患者 核苷类药物 改善肝脏纤维化 至少50％的患者 三少：二要有良好的长期用药安全性 核苷类药物上市已经超过10年，至今未发生严重不良反应事件。 拉米夫定，阿德福韦，恩替卡韦，替比夫定都已被列入国家基本药物目录 三少：三要长期用药的费用低 慢性乙肝治疗新概念：优化治疗 选择最合适的治疗时机 制定最合适的治疗方案，并在治疗过程中根据治疗反应调整用药，达到疾病进展最少，副作用最少，费用最少的目的 慢性乙肝治疗新概念：优选乙肝治疗的药物 根据患者的病情选择 根据患者的经济水平选择 根据药物的长期安全性选择 慢性乙肝治疗新概念：通过对患者的个体化分析来优化疗效 不同的患者预计获得的长期疗效存在很大的差异 为不同病情的患者选择不同的治疗方案，预计疗效差的患者要密切随访，早期优化治疗方案 乙肝患者的自我调养 心理调养 乙肝不是绝症，目前已有很多有效的治疗 正确对待乙肝，避免忧虑、心理负担过重 转移注意力，从忧郁中解脱 心胸开阔、心境平和，培养乐观情绪 注意休息 避免过度的脑力劳动和繁重的体力劳动 休息不意味着整天卧床，需要适当活动 晚上不应睡的太晚，要保证充足睡眠 自觉症状消失后，应进行适当的体力活动，避免过度疲劳 饮食调养 以适和，清淡，新鲜，易消化的食物 为佳,保证一定量的优质蛋白质、适量 的脂肪、碳水化合物和热量，同时辅 以足量的维生素 自觉养成良好的生活习惯 戒烟：尼古丁对人体有巨大的损害　　 禁酒：酒精不但直接损害肝脏，会使病情加重， 而且会影响抗病毒药物的治疗效果 适量饮茶：可提高免疫力，有益于疾病恢复，但不主张喝浓茶 乙肝的治疗时间一般都比较长。而对于慢性乙肝来说，1年的疗程是不够的，需要接受更长时间的治疗 小结 乙肝是由乙肝病毒引起的进展性疾病，可导致肝硬化、肝癌甚至死亡 抗病毒治疗是乙肝治疗的关键 乙肝治疗目标是长期抑制病毒复制，延缓疾病进展 使用抗病毒药物可以达到控制乙肝的目标 谢 谢！ * * The 350 million chronic carriers of HBV worldwide, account for more than five per cent of the world’s population. Though widely distributed, hepatitis B prevalence varies from a highly endemic disease in China, Southeast Asia, and Africa to a disease of low endemicity in North America, Western Europe and Australia. In most developed countries, the preval