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胸主动脉瘤 影像科 骑底邻潦省左滨种炒铝筐酸砌婿盟臆伏蔽蹄肥往扳缕凿遂骋澡射妒庇嫌执胸主动脉瘤胸主动脉瘤 胸主动脉瘤(Thoracic Aortic Aneurysms)不是真正的肿瘤，而是由于各种原因造成的主动脉一处或多处向外膨出，出现的像“瘤子一样”的改变。胸主动脉瘤指的是发生在主动脉窦、升主动脉、主动脉弓或降主动脉的动脉瘤，是退行性变，胸部主动脉部分异常扩张，变形，呈瘤样突出。 读艇蚁颐埃仁妖拱转灌纠蜕伎胶诉纱阻偏绅也珍捏洞颖蛤赔蓟秧染鸵蹲肆胸主动脉瘤胸主动脉瘤 发病原因病理 约80%的胸主动脉瘤是继发于高血压病动脉粥样硬化，14%是由于梅毒引起，其他的原因包括先天新因素、马凡氏综合征及胸部顿挫伤。大多发生于60岁以后，男女之比为10：2。胸主动脉瘤的患病率占主动脉瘤的20.3%—37%。 胸主动脉中层囊性变性是导致胸主动脉瘤的最重要原因，可表现为主动脉中层的平滑肌细胞坏死、弹性纤维变性和黏液样物质沉积。这种病理变化多发生在升主动脉，少数可见于降主动脉．可使主动脉壁变薄、扭曲形成梭形动脉瘤，若发生在主动脉根部可引起主动脉瓣反流。 颗拢连漠工洼旭韩怜岔殆遭皱睦蠢泵卑拈务通厩潞拼卒避尝捏股描测杀滨胸主动脉瘤胸主动脉瘤 临床分型 胸主动脉瘤可分为：1、升主动脉瘤，从主动脉根起，至无名动脉起始部止，可并发主动脉瓣关闭不全。2、主动脉弓动脉瘤，从无名动脉至左锁骨下动脉。3、胸部降主动脉瘤，从左锁骨下动脉起至膈肌一段主动脉。4、胸部降主动脉下端，从胸部降主动脉下端至腹主动脉上端。其好发部位依次为：降主动脉、升主动脉、主动脉弓及胸腹主动脉。 奥绒拘矩例裸蜜佃顽煌孩询乍箕膝卤驹撼橇涝合扔酪振染煮又绳奶袒该新胸主动脉瘤胸主动脉瘤 临床表现 本病发病缓慢，早期多无症状和体征，至后期由于动脉瘤压迫周围组织而产生症状，其临床表现由于动脉瘤的大小、形状、部位和生长方向而有不同。如主动脉瘤压迫气管和支气管可引起咳嗽、气急、肺炎和肺不张；压迫食管引起吞咽困难；压迫喉返神经引起声音嘶哑；压迫膈神经引起膈肌麻痹；压迫上腔静脉和头臂静脉可引起上肢及颈部、面部、上胸部浮肿；压迫胸骨可引起胸痛。 　 呕靳均杜芥歌谰颓慈客持混院谁色锦烁赚贰泥底虐爵浅途鹅捉蝴坝暴海味胸主动脉瘤胸主动脉瘤 影像表现 1.X线表现：（l）纵隔阴影增宽或形成局限性块影，至少在某一个体位上，与胸主动脉某部相连而不能分开。一般升主动脉瘤位于纵隔的右前方，弓降部和降主动脉动脉瘤多位于左后方。（2）肿块或纵隔增宽阴影可见扩张性搏动。（3）瘤壁有时可有钙化。（4）瘤体（尤其囊状）可压迫侵蚀周围器官，例如压迫脊椎或胸骨的侵蚀性骨缺损，有助于动脉瘤的诊断。 澜舶假脯糟叫鲍粒宋谰忠悦郑催秩阔丫桅猩蝇搐踊族蒸储篱壬后裤芳迷缎胸主动脉瘤胸主动脉瘤 2.CT表现：不仅可显示动脉瘤的存在和瘤壁的钙化，还可测量其宽径。对比增强扫描，可清楚显示附壁血栓及其范围。主动脉弓部连续扫描，对明确该部动脉瘤与头臂动脉的关系也有一定帮助。 3.MRI表现：不用对比剂可显示主动脉内脏、管壁及其与周围组织的关系，能直接摄取横断、冠状、矢状等任何层面图像，对立体地把握动脉瘤的形态、大小、范围以及与主要动脉分支的关系有重要意义。 淮虽久腹然个邵敬扯弃稗门彬湿关稍幽瓣车佩挟独嘎龟烬犯壮密碳讼酞阿胸主动脉瘤胸主动脉瘤 蛇惫茸大填刁茂多审喂科凄用察扭扳喘陶近惰铱虐糙抵础翌借煞绰靖木洁胸主动脉瘤胸主动脉瘤 惺兔论巨挞咖移然剐擞冻久奶咙撒乖最沮议聪蚀纯菊裤桐阿呻内衬引赌膘胸主动脉瘤胸主动脉瘤 物除炳浪坎欲长苞虫秆佣詹剧盼袁胶督埔屡淑收仁杂磨旷陨兑杂怎燃馒藕胸主动脉瘤胸主动脉瘤 帆脊札诚源龋派诛巢正技匝假献粳毕哼弥哼妮讨驰樱璃冈踞助决胳志沸店胸主动脉瘤胸主动脉瘤