急性职业中毒课件.pptVIP

急性职业中毒 公共卫生科 一、概述 二、报告 三、分级及响应 四、现场应急处理 2002年初，保定市白沟镇苯中毒事件，箱包生产企业数名外地务工人员中，陆续出现中毒症状，并有6名工人死亡。 2003年8月17日上午10时，辽宁省大石桥市石佛镇淮子村一私营造纸企业，突然发生5名生产作业职工被有害气体致死的重大职业中毒事件。 2003年12月23日，重庆开县高桥镇的中石油川东钻特公司发生特大井喷事故，高浓度硫化氢气体造成743人死亡，6万多人紧急疏散。 2004年1月16日 “北京市政工程管理处三所二队污水井疏通作业”由硫化氢为主的急性中毒事故，2人发生急性硫化氢中毒。 4月20日怀柔区“北京京都黄金冶炼有限公司”氰化物急性中毒事故。 5月31日“北京市优普实业发展公司”5名工人因接触“金属烟雾”引起发热事件； 5月19日“北京正泰源设备有限公司” 以苯系物为主的 有机溶剂引起的 急性职业中毒事故。 云南楚雄发生集体急性职业中毒事件 滇中铜冶炼厂83名职工住院治疗 2005年9月7日以来，云南省楚雄彝族自治州滇中铜冶炼厂职工在作业期间陆续发生中毒反应，中毒原因为铜冶炼原料中有毒物质砷偏高；生产系统中各个工序不平衡，排烟系统没有开足马力；当地连续阴雨天气，气压低，有毒气体下沉；车间职工安全设施没有做好。 2005年11月吉林石化公司双苯厂爆炸事故。 2002年10月内蒙乌海泰达制钠厂发生氯气泄漏，3000余人中毒，1人死亡。 2003年11月再次发生氯气泄漏，5000余人中毒。 呼伦贝尔境内也发生过职业中毒事故。 一、概述 （一）定义 急性职业中毒是指生产过程中，从事职业活动的人员一次或短时间大量接触外源性化学物，引起机体功能性或器质性损伤，甚至危及生命的病变。 职业中毒是指在工作场所，职业人群接触化学物引起中毒的事件。 （二）急性职业中毒的原因及途径 急性职业中毒事件往往是由于违章操作、防护不当或设备故障引起的。中毒途径主要通过呼吸道或皮肤，消化道途径则属次要。凡是气体、蒸气和气溶胶形态的毒物，均可由完整的皮肤吸收进入人体，当皮肤损伤或患有皮肤病时，大量原本不能经皮肤吸收的毒物也可进入人体，有些腐蚀性化学物可通过灼伤的皮肤吸收；由呼吸道进入的毒物粘附在鼻咽部，可被吞咽经消化道进入人体。 （三）急性职业中毒的毒物类别 按照化学物理性质及在职业场所的应用，毒物可分为以下几类： 1.刺激性气体 是急性职业中毒中常见的有害气体，常见的有： 各种无机酸、成酸氧化物和成酸氢化物，如：硫酸、盐酸、硝酸、铬酸、二氧化硫、三氧化硫、二氧化碳、铬酐、氯化氢、氟化氢、溴化氢等； 卤素及其化合物，如：氟、氯、溴、碘、光气、二氯亚砜、三氯化磷、三氯化硼、三氯氧磷、三氯化砷、三氯化锑、四氯化硅、氟硅酸、四氟化硅、二氟化氧、三氟化氮、三氟化氯、五氟化硫、十氟化硫、六氟化铀、溴光气、三氯化碘、氯化碘、溴化碘、四氟乙烯、氯化苦、六氟丙稀、八氟异丁烯等； 一些酯类、醛类和醚类，如：硫酸二甲酯、氯甲酸甲酯、氯乙酸乙酯、氯甲酸氯甲酯、氯甲酸三氯甲酯、丙烯酸甲酯、碘乙酸乙酯、甲醛、乙醛、丙烯醛、氯甲醚、双（氯甲基）醚等； 一些强氧化剂和环氧烷类化合物，如臭氧、环氧乙烷、环氧丙烷、环氧丁烷等； 一些金属化合物，如氧化镉、羰基镍、硒化氢等； 碱性气体，氨、一甲胺、二甲胺等。 2.窒息性气体 是指那些以气态形式存在，使机体摄取、运输和利用氧的任一环节障碍，引起机体缺氧的物质。可分为单纯窒息性气体和化学窒息性气体两类。前者包括氮气、二氧化碳、氩气、氖气、甲烷、乙烷、乙烯、水蒸气等，后者有一氧化碳、硫化氢、氰化物、一氧化氮、苯的氨基或硝基化合物蒸汽等。 3.金属和类金属 金属、类金属及其化合物在生产活动中主要通过呼吸道进入人体，可引起急性中毒。主要包括铅及其化合物、四乙基铅、锌及其化合物、汞及其化合物、砷及其化合物、磷及其化合物等。正常皮肤可阻碍金属吸收，但有机金属如四乙基铅、有机汞、有机锡等可通过皮肤吸收导致急性中毒。 4.高分子化合物生产中的有害物质 高分子化合物本身化学性质稳定，对人体基本无毒害。但某些聚合物中的游离单体，或聚合物在加热、燃烧或反应过程中，以及生产中使用的某些添加剂或助剂会引起急性中毒。例如，聚氯乙烯塑料加热至160℃～170℃可分解出氯化氢气体；聚四氟乙烯塑料加热至250℃，开始有热解物逸出，420℃以上将分解出四氟乙烯、六氟丙稀、八氟异丁烯等，其他还有氯乙烯、氯丁二烯、丙烯腈、甲苯二异氰酸酯、苯乙烯、丙烯酰胺等。 5.有机溶剂及其他有机化合物 以有机溶剂为代表的一些有机化合物，常以液体或低熔点固体形式存在，多具有挥发性和酯溶性，可经呼吸