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第二章 心理分析疗法 观看影片，就下面的问题写“观后感” 致病的原因是什么？ 通过什么方法来治疗？ 治疗过程中遇到了什么问题？ 爱德华医生 致病的原因是什么？通过什么方法来治疗？治疗过程中通过什么问题？ 早期经验，尤其是痛苦经历 如犯罪情结 精神分析：释梦，通过显梦找出隐含的意义 阻抗： 1、心理分析创始人 奥地利著名精神病学家和心理分析学派的创始人弗洛伊德（S.Freud，1856—1939） 精神分析的诞生 神经症和癔症：药物、水疗、电疗、按摩 布罗伊尔：安娜·欧，21岁，患病2年，右侧肢体感觉丧失，强直性痉挛，说话困难，不能用母语讲话，发病时意识不清，不识人，自言自语 在催眠时随着症状的讲述与情感的体验，症状暂消失。“宣泄疗法” 弗洛伊德“意识”结构示意图 本我、自我、超我 本我：马，受快乐原则支配 自我：骑手，控制着马的方向，受现实原则支配，为本我服务 超我：监督的自我，社会道德准则 常见的心理防御机制： 转移：离开当前的事情，如运动，娱乐，或下意识地将这种情绪转移到可替代的事物上去，如摔东西。 否认作用：对那些使人感到痛苦的事件加以否认，认为从未发生过,“这不可能”，“绝对不会” 文饰作用：“合理化”反应，“酸葡萄心理” 投射反应：把一些不为超我允许的，不能实现或无法直接实现的动机和愿望归于他人，断言他人有此动机和愿望，“以小人之心，度君子之腹” 心理防御机制 5、摄入反应 (摄取 introjection) “认同作用”，在不知不觉中吸取外在的东西，转化为自我的防御 机制，常无意识地学习和吸收他所仰慕的人的行为举止，将其变为自己的东西，这与有意识地模仿是有区别的。 6、补偿反应：因生理或心理上有缺陷或不足时，设法发展另一些方面的长处，从而表明自己的能力和存在的价值。 7、抵消反应：用某一象征性的活动来抵消和抵制自己真实的感受，如无意识中伤害了别人，赶快说道歉的话语来抵消自己的过失。过度的抵消行动也可能构成某种病态，如洗手强迫症患者，想利用反复洗手来抵消某一事件造成的心理上的不洁感。 8、幽默反应：积极的方式，用幽默来解除紧张气氛，放松情绪以维持心理平衡。 9、退行反应：用较幼稚的方式来对待挫折并满足欲望 10、升华反应：将受挫后的心理压抑向符合社会规范的、具有建设性意义的方向抒发的心理反应。将心中的痛苦通过写诗、作画、写小说等表现出来。最积极的一种方式。 11、置换 (displacement) 也称寻找“替罪羊”，即因某一事物引起的强烈情绪的冲动不能直接发泄，就转移动另一对象上去 12、反向形成(reaction formation) 把无意识中不能接受的不能被接受的欲望和冲动转化为意识中相反的行为 弗洛伊德的治疗方法： 催眠状态下的渲泄 集中注意法（按压术）: 让患者半卧在躺椅上,全身肌肉放松,闭上双眼,医生将一只手放在患者前额上,让他心里注意每一个症状,回忆与这些症状相关的经历. 3、自由联想 将头脑中的任何想法都讲出来,并且对这些回忆的材料加以分析. 自由联想技术标志着精神分析法的诞生 2、认知与领悟疗法 创立者：我国著名的精神分析学专家钟友彬 做 法：直接与患者讨论和分析临床表现的性质，认识病态感情与行为的幼稚性，领悟这些感情与行为是与其年龄不相符的幼年或童年时的心理或行为模式，从而主动放弃这些感情和行为 适用症：难以治愈的神经症、对人的恐怖症和强迫症等 ③暗示疗法 以含蓄的语言和动作方式对来访者的认识、情感、意志和行为产生潜移默化影响的方法 3、释梦：弗洛伊德 梦的实质：梦“是一种愿望达成，它可以算是一种清醒状态精神活动的延续”，是由高度错综复杂的智慧活动所产生的。 他引用大量的梦的例证证明梦的意义在于愿望的满足。他指出，使愿望在梦中得到满足可用以维持精神的平衡，同时也是为了保护睡眠不受干扰。 弗洛伊德的自我实验 他故意吃很咸的食物，控制饮水，在口渴的状态下入睡，晚上梦见喝水，痛饮甘泉。他从梦中醒来确实想喝水。梦中的喝水可以缓解他的渴，他就不用醒来，睡眠得以保证。 儿童的梦是愿望的满足 1896年夏天，弗洛伊德和妻子、8岁的小女儿、5岁3个月的儿子，以及邻居家12岁的小男孩一起去旅行。他的小女儿对邻居家的男孩有好感，两人玩得十分开心。第二天早餐时小女儿说：“昨晚我梦见艾米尔成了我们家的人，和我们一样叫爸爸、妈妈，和我们同睡一个房间，妈妈进来，在每个人的枕头下塞了一块巧克力”。 一位年轻女人因终年在隔离病房里，照顾患传染病的小孩，许久没有参加社交活动。她梦见一大群人欢娱。 弗洛伊德解释说，她希望孩子的病早日康复，满足她参加社交活动的愿望。 阻抗：心理咨询的伴生现象 弗：将其定义为患者在自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记忆与认识的压抑。” 阻抗的意义在传统的