胎心监护摘要课件.pptVIP

胎心监护fetal heart rate monitoring;目的;监护方法分类; 观察指标;NST（Nonstress test）（无应力试验，无激惹试验）;NST结果的评价及对策;CST（contraction stress test，宫缩应力试验）OCT（催产素激惹试验）;胎心监测; 加速（acceleration）; 胎心加速的临床意义; 减速（deceleration）;减速曲线形状;早发减速的特点：同步发生、逆向发展、针锋相对、同时消失、缓慢下降 、缓慢回升 ;迟发减速 模式图;轻度VD; 减速类型 的比较： 1、波形特点 2、与宫缩的 关系 3、胎心率基 线与下降 幅 度; 结合宫缩强弱及产程进展阶段考虑临床意义。正常宫缩下，LD频发，尤其在产程早期，或虽在产程晚期，但合并长时间无加速、基线率过速或过缓、变异消失，提示胎儿缺氧。; VD的意义：VD系脐带因素所致。VD偶发，或接近胎儿娩出前出现则无意义；若轻度VD向重度VD或LD进展，应考虑胎儿窘迫。;妊娠39周，NST时延长减速，侧身后出现胎动及加速，因 家属要求行剖宫产，新生儿评10分，无其它异常。;; 胎心率基线细变异（可变性）; ;;几种特殊胎心率图;棘波减速图形：表示脐带 受压严重，但胎儿尚良好;图 OVERSHOOT图形特点及发生机理;脐带受压混合图形：连续胎动造成连续加速， 加速后又出现减速，系胎动导致脐带受压引起。 该图形表示无缺氧，令孕妇翻身后多自行缓解。;终末减速：常见于胎儿即将娩出，系胎头和脐 带极度受压所致，表示胎儿严重缺氧或濒死。;怎样取得最佳胎心率曲线; 健康胎儿监护图形的特点;NST无反应型,CST阳性。该孕妇为重度妊高症，CTG评4-2分，胎死宫内，羊水浑浊。; 胎儿窘迫监护图形特点;可疑胎儿窘迫的监护图形;胎儿窘迫的监护图形; 正确解释胎儿监护图形