皮肤病学与性病学17.pptVIP

皮肤病学与性病学;第一章 皮肤性病学导论 第二章 皮肤的结构 第三章 皮肤的功能 第四章 皮肤性病的临床表现和诊断 第五章 皮肤组织病理学 第六章 皮肤性病常用实验室技术 第七章 皮肤性病的治疗 第八章 皮肤的保健与美容; 第一章 皮肤性病学导论 完整健康的皮肤-------人类生存所必须 体无完肤 人活一张脸 树活一张皮 皮肤是人体最大的器官 皮肤免疫系统 皮肤病种类多 约1800余种 分类复杂 临床皮肤病---形态学强 美容皮肤学---美容热 ; 第二章 皮肤的结构 皮肤是人体最大的器官 (占总体重的16% ) 皮肤总面积: 成人约 1.5m2, 新生儿约0.21m2 皮肤的厚度 : 表皮与真皮约0.5～4.0 mm(年龄、部位的不同而异) 表皮约0.1 mm 皮肤表面: 皮沟（skin groove）, 皮嵴（skin ridge）, 皮野 （skin field）. 3. 皮肤的颜色: 种族、年龄、性别、营养及部位.;;;表皮 Epidermis (来源于外胚层，属复层鳞状上皮Stratified squamous epithelium) 表皮由下列细胞组成: (1) 角质形成细胞（keratinocytes 80%） (2) 树枝状细胞（dendritic cells） 黑素细胞 melanocytes (10%) 朗格汉斯细胞 Langerhans cells (3～5%) 麦克尔细胞 Merkel cells 未定类细胞 Indeterminate cell-----? ;角质形成细胞 （keratinocyte） 表皮的组成: ⑴ 基底层 basal layer (stratum basale) ⑵ 棘层 Prickle cell layer (stratum spinosum) ⑶ 颗粒层 granular layer (stratum granulosum) ⑷ 透明层 stratum lucidum ⑸ 角质层 horny layer (stratum corneum) ;;;⑴ 基底层 basal layer (stratum basale) 仅为一层立方形或圆柱状细胞、核分裂象（+） 黑素颗粒（+）、分布于细胞核上方 生发层：不断分化、增殖，逐渐上移，角化 功 能: 1. 与真皮紧密相连 2. 不断分化、更新表皮 30%处于核分裂期;基底细胞的分裂周期 : 13～19 天 基底细胞→ 棘层细胞→颗粒层细胞: 14～42 天 角质层→从表皮脱落: 14 天 表皮细胞的通过时间： 28 ～56 天 表皮细胞的更替时间 ： 41～75 天;⑵棘层 Prickle cell layer (Stratum spinosum) 4～8 层多角形细胞、细胞间桥呈棘???、 角质小体（keratinosome or Odland body） ⑶颗粒层 granular layer (stratum granulosum) 2～4 层梭形细胞 细胞核和细胞器 将在该层溶解 嗜碱性的透明角质颗粒;⑷透明层 stratum lucidum 仅见于掌跖 2～3层扁平、细胞界限不清、细胞核及细胞器消失、紧密相连 ⑸角质层 horny layer (stratum corneum) 5～20 层死亡的扁平、无核 无细胞器的细胞组成 细胞内充满大量的角蛋白 细胞间桥粒消失;1. basal layer;2) 树枝状细胞（dendritic cells） ⑴黑素细胞 （melanocyte）: 源于外胚层神经嵴 存在于基底层之间 约占基底层细胞的10% H.E. 染色为透明细胞 银及 DOPA染色（+） 表皮黑素单元（epidermal melanin unit）： 黑素细胞的树枝状突起与（10-36）个角质形成细胞相连、向其输送黑素颗粒;;LC;⑵朗格汉斯细胞 Langerhans Cells (抗原递呈细胞 antigen presenting cells，APC) 分布于表皮基底细胞层以上、占表皮细胞的3%-5% 来源于骨髓及脾脏，免疫活性细胞 H.E.