铅中毒2011课件.pptVIP

保护 宝 宝  远 离 铅 危 害 铅中毒离我们有多远？？——铅中毒事件 2006年4月，甘肃天水就曾经发生过一起十分严重的铅中毒事件，大约220余名来自甘肃省天水市麦积区甘泉镇吴家河村的村民，分批乘火车跨省前往西安就诊，其中超过200人被诊断出铅含量严重超标。 2009年8月19日陕西凤翔县共有1016名十四岁以下儿童接受了权威检测，发现851人血铅超标，其中174名中、重度铅中毒儿童需要住院进行驱铅治疗。 2010年2月24日，湖南嘉禾县250名儿童血铅超标。 2010年3月20日：湖南郴州污染企业难禁 血铅中毒儿童超300人 今年3月以来，尼日利亚北部非法金矿开采导致严重铅污染，至今已发现250多人因铅中毒死亡。 云南省的200多名儿童也出现了铅中毒的迹象 福建龙岩又发生学生罢学的铅中毒恐慌，…… 这些事件说明，我国民众已开始觉醒，不得不设法来呵护自己孩子的健康和前程。 铅是重金属毒物，是一种多亲和性毒物 铅和其化合物对人体多系统均有毒性 90%的铅在骨骼系统，其他在血液中 铅毒性持久，半衰期达10年之久，不易被人体排出。 铅在体内任何微量的存在即会对人体产生毒性损害作用。 近年来发达国家及我国政府提出开展“零铅工程（即体内含铅量为‘0’的理想水平） 最主要是影响孩子的智力发育及生长发育。 铅中毒是由什么原因引起的？ 经口——消化道 经口、鼻——呼吸道 经皮肤 铅在体内的分布 血液：半衰期25-35天 软组织：半衰期30-40天 骨骼：半数期：10年 因此：血铅水平只能反映 ——近1月左右时间的铅暴露情况 临床表现 铅中毒对机体的影响是多器官、多系统、全身性的，临床表现复杂，且缺乏特异性。常见表现有下面几种： （一） 神经系统: 神经系统最易受铅的损害。 铅可以使智力、视觉运动功能、记忆、反应时间受损、语言和空间抽象能力、感觉和行为功能改变，出现疲劳、失眠、烦躁、头痛、及多动等症状。 由于铅在脑内分部不均一，造成其慢性中毒时症状不典型如患儿爱动运动失调，反应迟钝、智力发育落后等。 铅中毒引起的智力发育落后，血铅水平每上升10μg/dl,智商将降低 6-7分。 （二） 造血系统： 　　铅可以抑制血红素的合成与铁、锌、钙等元素拮抗，诱发贫血，并随铅中毒程度加重而加重。尤其是本身患有缺铁性贫血的儿童。 临床表现 （三）心血管系统： 　经过统计调查发现人群中的血管疾病与机体铅负荷增加有关。在铅中毒患者主动脉，冠状动脉，肾动脉及脑动脉有变性改变，在因铅中毒死亡的儿童中亦发现有心肌变性。 （四）消化系统： 腹痛、腹泻、便秘、消化不良等胃肠机能紊乱。 （五）泌尿生殖系统： 长期接触可致儿童及成人慢性肾炎，出现氨基酸尿、糖尿、痛风，晚期出现肾功能衰竭。 铅具有生殖毒性，胚胎毒性和致畸作用。 铅对人类生殖功能影响与剂量有关，近来报道血铅印25-40μg/dl已可影响男性生殖功能，使精子畸形。 即使时低水平暴露仍可影响宫内胎儿的生长发育过程，造成畸形、早产和低出生体重等危害。 铅与钙在体内的代谢途径极其相似，在妊娠期为了满足胎儿发育和骨骼钙化的需要，铅由母体向胎儿转运的机会增加。孕妇体内的铅可以顺利的通过胎盘，作用于胚胎。孕妇头3个月如处于较大剂量铅暴露中可以引起死胎、流产、胎儿畸形。 头3个月为胎儿神经系统发育的关键期，而此时血脑屏障尚未成熟，长期低水平的铅暴露会损害神经网络的早期形成和后期的成熟，这种影响往往发生在中枢神经系统发育的三个环节：即脑细胞的增殖、神经纤维的延伸和突触的形成。而突触的形成模式则于学习能力有关。 临床表现 （六）免疫系统： 　　铅能结合抗体，饮水中铅含量增加使循环抗体降低。铅可作用于淋巴细胞，使补体滴度下降，使机体对内毒素的易感性增加，抵抗力降低，常引起呼吸道、肠道反复感染。 （七）内分泌系统： 　　铅可抑制维生素D活化酶、肾上腺皮质激素与生长激素的分泌，导致儿童体格发育障碍。血铅水平每上升100μg/L,其身高少1-3cm。 （八）骨骼： 　　体内铅大部分沉积与骨骼中，通过影响维生素D3的合成，抑制钙的吸收，作用于成骨细胞和破骨细胞，引起骨代谢紊乱，发生骨质疏松。流行病学研究表明，发生骨丢失时铅从骨中释放入血，对各大系统造成长期持久的毒害作用。 　以上是铅对人体各大系统造成的损害。此外铅还可以引起各类营养素、微量元素丢失造成酶系统紊乱，继而引发相关生理功能低下。 铅中毒的诊断与分级（国际） 美国CDC（国家疾病控制中心）的“儿童铅中毒指南”指出，血铅水平超过或等于100ug/L，无论是否有相应的临床症状、体症及其他血液生化变化即可诊断为铅中毒，并且把儿童的血铅水平分为五级，用以表示不同的铅负荷状态。 Ⅰ级：