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病史采集
一、主要内容:
1.一般情况:姓名、性别、年龄、职业、民族、婚配、住址等。
2.主诉:主要症状及持续时间。
3.现病史:主要症状的性质、发病诱因、伴随症状、演变经过、治疗经过等。
4.既往史:既往眼病史及全身疾病史。
5.个人史:个人经历、生活习惯、旅居地区。
6.家族史:家族相关疾病史、遗传病史等。
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病史采集
二、注意事项:
1.病史采集实质上是检查者与受检者的一个互动过程,要求双方的合作,这需要检查者良好的沟通技巧。
2.病史采集要求所获得的信息真实而完整,这需要检查者以客观的态度倾听患者的诉说。
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视功能检测
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一、视力
视力(visual acuity)又称视锐度 ,是眼球固视时对固视点的形觉分辨能力,主要反映黄斑的视功能。
视角(visual angle)
视力检查中所用的视力表,是根据分视角原理制成的。
视力的记录方法V=d/D,V为视力,d为实际看见某视标的距离,D为正常眼应能看见该视标的距离。
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视力记录法:
小数法,分数法 1m
指数(counting fingers, CF) 5cm
手动(hand motions, HM)
光感(light perception, LP) 5m 1m
近视力检查
小儿视力检查法:
选择观看法
视动性眼震
遮盖法
电生理检查
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盲的标准
低视力 1级 0.3 ≥0.12
2级 0.1 ≤0.05
盲 3级 0.05 ≥0.02
4级 0.02 LP
5级 NLP
国际疾病分类标准 .WHO. 1972
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视力检查方法
检测的次序:
先右眼后左眼;先健眼后患眼;先裸眼后戴镜;先远后近;自上而下。
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远视力检查方法
受检者距视力表5m,受检眼与1.0行等高,检测自上而下进行,要求受检者3s内分辨出视力表字符缺口的朝向,记录受检眼所能完全正确辨认的最小视标字符行,即为受检眼视力。
如受检眼视力低于1.0,需测小孔视力,若加针孔板后视力有提高,则提示可能有屈光不正。
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远视力检查方法
如最大视标字符(0.1)尚不能辨认,则嘱受检者逐步向视力表走近,直至能正确辨认时止步。
根据实际距离计算受检眼视力并记录:
V=实际看到距离(m)/50
=距离(m) /5*0.1
=距离(m) *0.02
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远视力检查方法
如至距视力表1m处,受检眼仍不能正确辨认0.1字符,则改查指数。
检查者伸出不同数目的手指,自距受检眼1m处开始逐渐移近,直至能正确辨认为止,记录该距离。
指数/距离(FC/距离)
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远视力检查方法
如距眼前5cm处,受检眼仍不能正确辨认指数,则改查手动。
检查者摆动手掌,并逐渐移近,回至受检眼能正确判断为止,记录该距离,
手动/距离(HM/距离).
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远视力检查方法
如眼前手动受检眼尚不能正确判断,则改查光感。
暗室中以手电筒或检眼镜照射受检眼,测试受检者能否正确判断有无光亮,如能则记录为
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