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稳定期的治疗概述课件
COPD稳定期的治疗概述;COPD稳定期的治疗目标;教育
药物治疗
非药物治疗
;教 育;教育的内容;教育的形式;药 物 治 疗;如何看待药物治疗在COPD治疗中的作用;来自最新临床研究的结果 告诉我们什么？;舒利迭?延缓肺功能减退(TORCH 2007);竖线段代表标准误;关于药物治疗的总体观点;支气管舒张剂;支气管舒张剂;支气管舒张剂;β2受体激动剂;高血压、心脏病、甲亢患者使用时要注意
不良反应：骨骼肌震颤、心动过速、心律失常、失眠、头痛等
COPD患者使用可有一过性PaO2下降
可发生低血钾（尤其在与噻嗪类利尿剂合用时 ）;作用机制：
正常气道有一定的胆碱能张力， 使气道轻微收缩
在COPD，气道狭窄，同样程度的胆碱能张力会导致气道阻力明显增加
抗胆碱药通过阻断乙酰胆碱和M受体的结合而发挥效应;茶碱类药物;;支气管舒张剂的联合应用;单用糖皮质激素;糖皮质激素;口服糖皮质激素 ;稳定期COPD患者吸入激素的适应证
仅适合于FEV150%预计值（III级和IV级）
并且有临床症状以及反复加重的患者（A类证据）;吸入糖皮质激素;
;联合吸入糖皮质激素＋ β2激动剂;;TRISTAN研究 ——沙美特罗/丙酸氟替卡松组退出研究人数最少;沙美特罗/丙酸氟替卡松更好减少急性加重 尤其是FEV1预计值50%的患者;沙美特罗/丙酸氟替卡松更好改善 健康状况和症状;TOwards a Revolution in COPD Health TORCH:迈向COPD健康的变革;沙美特罗/丙酸氟替卡松更好改善健康状况; 联合吸入激素和β2激动剂比各自单用效果
更好（A类证据） ;根据疾病的严重程度选择 治疗方案;COPD不同阶段的治疗方案 GOLD指南(2006);其它药物治疗;疫 苗;祛痰药（粘液溶解剂） ;抗氧化剂;免疫调节剂 ;镇咳药;抗生素;非药物治疗 ;康复治疗;康复治疗的内容;氧 疗;通气支持;通气支持;外科治疗;总 结 ;Thank You !
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