系统解剖25+脑干.pptVIP

顶盖 大脑脚 大脑脚底 被盖 脑神经核 动滑展舌齐 三面疑副低 动副上下迷 孤束两重义 三叉中脑脊 前庭窝好记 Ⅺ Ⅹ Ⅸ Ⅷ Ⅶ Ⅴ Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅸ Ⅹ Ⅵ Ⅻ Ⅶ 名称 成分 起核 终核 分布 损伤症状 Ⅰ 嗅神经 特殊内脏感觉 嗅球 鼻腔嗅粘膜 嗅觉障碍 Ⅱ 视神经 特殊躯体感觉 外侧膝状体 眼球视网膜 视觉障碍 Ⅲ 动眼神经 一般躯体运动 动眼神经核 上、下、内直肌，下斜肌、上睑提肌 眼外斜视、上睑下垂 一般内脏运动（副交感） 动眼神经副核（E-W核） 瞳孔括约肌，睫状肌 对光及调节反射消失 Ⅳ 滑车神经 一般躯体运动 滑车神经核 上斜肌 眼不能外下斜视 Ⅴ 三叉神经 一般躯体感觉 三叉神经脊束核、三叉神经脑桥核、三叉神经中脑核 头面部皮肤，口腔、鼻腔粘膜、牙及牙龈、眼球、硬脑膜等 头面部感觉障碍 特殊内脏运动 三叉神经运动核 咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌、鼓膜和腭帆张肌 咀嚼肌瘫痪 脑神经简表(1) 名称 成分 起核 终核 分布 损伤症状 Ⅵ展神经 一般躯体运动 展神经核 外直肌 眼内斜视 Ⅶ 面神经 一般躯体感觉 三叉神经脊束核 耳部皮肤 特殊内脏运动 面神经核 面部表情肌、颈阔肌、茎突舌骨肌、二腹肌后腹、镫骨肌 额纹消失、眼不能闭合、口角歪向健侧、鼻唇沟变浅 一般内脏运动 上泌涎核 泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻腔和腭的腺体 分泌障碍 特殊内脏感觉 孤束核上部 舌前2/3味蕾 舌前2/3味觉障碍 Ⅷ 前庭蜗神经 特殊躯体感觉 前庭神经核群 平衡器的半规管壶腹脊、球囊斑和椭圆囊斑 眩晕、眼球震颤等 特殊躯体感觉 蜗神经核 耳蜗螺旋器 听力障碍 脑神经简表(2) 名称 成分 起核 终核 分布 损伤症状 Ⅸ 舌咽神经 特殊内脏运动 疑核 茎突咽肌 一般内脏运动（副交感） 下泌涎核 腮腺 分泌障碍 一般内脏感觉 孤束核 咽、鼓室、咽鼓管、软腭、舌后1/3的粘膜、颈动脉窦、颈动脉小球 咽后与舌后1/3感觉障碍、咽反射消失 特殊内脏感觉 孤束核 上部 舌后1/3味蕾 舌后1/3味觉丧失 一般躯体感觉 三叉神经 脊束核 耳后皮肤 Ⅹ 迷走神经 一般内脏运动（副交感） 迷走神经背核 颈、胸、腹内脏平滑肌、心肌、腺体 心动过速、内脏活动障碍 特殊内脏运动 疑核 咽喉肌 发声困难、声音嘶哑、呛咳、吞咽障碍 一般内脏感觉 孤束核 颈、胸、腹腔脏器、咽喉粘膜 一般躯体感觉 三叉神经脊束核 硬脑膜、耳郭及外耳道皮肤 脑神经简表(3) 顺序其名称 成分 起核 终核 分布 损伤症状 Ⅺ 副神经 特殊内脏运动 疑核（脑部） 咽喉肌 副神经核（脊髓部） 胸锁乳突肌、斜方肌 一侧胸锁乳突肌瘫痪，面无力转向对侧；斜方肌瘫痪，肩下垂、提肩无力 Ⅻ 舌下神经 一般躯体运动 舌下神经核 舌内肌和部分舌外肌 舌肌瘫痪、萎缩、伸舌时舌尖偏向患侧 脑神经简表(4) 延髓内的非脑神经核 延髓横切面 (经内侧丘系交叉) 薄束核、楔束核 位置：薄束结节和楔束结节内 传入f：薄束和楔束 传出f：内侧丘系 功能：传导本体觉和精细触觉 薄束核 楔束核 内弓状纤维 内侧丘系交叉 (2)非脑神经核 下橄榄核 位于延髓橄榄深面 由三部分组成： ①下橄榄主核 ②背侧副橄榄核 ③内侧副橄榄核 传入纤维来源广泛， 发出纤维经中线交叉， 参与小脑下脚的组成 延髓横切面 (经橄榄中部) ① ② ③ ① ② ③ 脑桥横切面 (经面N丘) 脑桥核 上橄榄核 脑桥内的非脑神经核 脑桥核 由大量分散存在于脑桥基底部 的神经元组成 接受皮质脑桥纤维的传入， 发出脑桥小脑纤维交叉至对侧， 组成小脑中脚进入小脑 传递大脑皮质运动信号 至小脑的中继核 上橄榄核 蓝斑核 中脑内的非脑神经核 名称 形态 功能 纤维联系 上丘 灰、白质相间的板层结构 视觉反射中枢 传出f交叉成被盖背侧交叉 →顶盖脊髓束 下丘核 中央核和周围的薄层白质 听觉传导通路中继站 外侧丘系→ 下丘核→ 内侧膝状体 听觉反射中枢 传出f→上丘→顶盖脊髓束 上丘 中脑横切面(经上丘) 中脑横切面(经下丘) 下丘核 下丘 顶盖前区 红核 黑质 红核 位于中脑上丘水平 传入纤维有小脑红核束、皮质红核束 传出纤维形成被盖腹侧交叉， 下行组成红核脊髓束 调节屈肌的张力，协调运动 黑质 位于中脑被盖和大脑脚底之间， 半月形，纵贯中脑全长。 分为两部分：黑质网状部、黑质致密部 黑质致密部含有多巴胺能神经元 目的要求 掌握内侧丘系、脊髓丘脑束、三叉丘系、锥体束在脑干内的位置、行程 熟悉外侧丘系、内侧纵束及其他下行纤维束在脑干内的位置、行程 了解脑干网状结构 熟悉