腰椎骨折的相关护理查PPT课件.ppt

腰椎爆裂性骨折的护理查房 骨科：程小娇 腰椎骨折的护理查房 时间：2015年09月23日 地点：骨科医生办公室 参加人员：全体护理人员 主持人：邓现芬护士长 主讲人：程小娇护师 腰椎骨折定义 腰椎骨折通常为高空坠落致足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。包括压缩性骨折、爆裂性骨折。临床多以第11，12 胸椎和第1，2 腰椎最为多见。 骨折分类 爆裂性骨折 髓核突入椎体 骨折分类 压缩性骨折 骨折分类 屈曲牵张性（ Chance ）骨折 骨折线呈 水平走行 解剖概要 胸腰段一般指胸12-腰1或胸11-腰1，也有指胸11-腰2，胸10以上与肋骨组成胸廓，相对稳定，胸腰段是脊柱的转换点，胸椎前凸，腰椎后凸，胸腰段是受力的转折点，是两个生理弯曲交汇处，活动度大，应力集中，易骨折。此处是胸腰椎损伤中发病率最高的部位。 既往史 平素身体良好。否认“高血压、糖尿病、冠心病”等病史，否认乙肝、结核、伤寒等传染病史；无输血史；无药物及食物过敏史；预防接种史不详。 个人史 生于原籍，久居原地，否认血吸虫等疫源地长期居留史，否认毒品接触及重大精神创伤史，生活较规律，无烟酒等不良嗜好。{{无遗传倾向疾患}}。{{无重大精神创伤史}}。{{无性病及冶游史}}。 入院后查体 T 36.3℃，P 95次/分，R 20次/分，BP 120/84mmHg，发育正常，营养良好，神志清楚，语言流利，检查合作。皮肤、粘膜及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光发射灵敏。 专科检查 腹平软，无压痛及反跳痛，脊柱后凸畸形，L1后正中压痛阳性，双侧直腿抬高试验及加强试验阴性，双下肢股四头肌、胫前肌、踇长伸肌肌力约可，膝及跟腱反射正常，肛门括约肌肌力0级，病理征未引出。 辅助检查 CT（我院，2015-09-05）L1爆裂性骨折及骶骨骨折  入院诊断: 1.L1爆裂性骨折并不全瘫 2.骶骨骨折 3.左侧耻骨上、下支骨折 于2015年9月8日08：00在全麻下行腰1椎体压缩性骨折切开复位，减压，植骨融合内固定术。 于11：50术毕，安返病房，取去枕平卧位，予以心电监测，氧气吸入，予以术后健康知识宣教，执行吸氧及各项管道护理常规，执行骨科术后护理常规。正确执行治疗护理。现切口敷料干洁固定，引流管通畅固定，引出血性液体约50ml。