化疗呕吐的原因及如何解决课件.pptxVIP

化疗是当今肿瘤常用的方法之一，虽然其发 展史仅半个世纪左右，远较手术、放疗为短，但 是应用却相当广泛，约 80%的恶性肿瘤患者需要 使用化疗。但化疗药物在杀伤肿瘤细胞同时也损 伤人体正常组织细胞，导致了消化道反应、骨髓 抑制、肾脏损害等毒副作用。恶心、呕吐是化疗 中最常见的副作用之一，往往使一部分患者难以;接受预期的，甚至产生恐惧心理，从而影响，甚 至中断，造成化疗失败。我研究所对化疗呕吐的 机理进行了深入的研究，证实艾舒坦化疗伴侣可 以有效消减化疗引起的呕吐发生率，从而保障化 疗的实施。;次，看有人发现了没有。可是还是被发现了，刚出花房的;它们不仅解剖上相关而且在孤束核中联结成神 经网络。CTZ 位于延髓的第四脑室两侧闩上方的 最后区(Areapostrema)，它在血脑屏障之外因而 易于接受体液包括血液和脑脊液的化学刺激，对 电刺激不敏感。CTZ 不能单独地发生呕吐，须通 过呕吐中枢起作用。除了 CTZ 外，前庭迷路系统 [3]、内脏感受器（咽部、胃肠道）[1]、高级中;次，看有人发现了没有。可是还是被发现了，刚出花房的;铬细胞释放 5ndash;HT，与 5-HT3 受体结合产生 神经冲动由神经递质传入呕吐中枢导致呕吐；另 一途径是抗癌药及其代谢产物刺激位于第四脑 室后区的 CTZ(化学感受器催吐区)导致呕吐；第 三条途径是感觉、精神因子刺激大脑皮质通路导 致呕吐。;次，看有人发现了没有。可是还是被发现了，刚出花房的;受体拮抗剂晕动病导致的呕吐有效。吗啡通过 delta;(delta)和 k(kappa)阿片受体致吐。 5-HT 通过 5-HT3 受体致吐，5-TH3 受体拮抗剂有止吐 作用。P 物质通过 NK1 受体致吐，NK1 受体拮抗 剂有广泛的止吐作用。;次，看有人发现了没有。可是还是被发现了，刚出花房的;只有微弱作用。5-TH3 受体拮抗剂与 5-TH 竞争 5-TH3 受体，同时在胃肠道和中枢(孤束核 CTZ) 发挥作用。首先用于化疗呕吐，以后发现对放疗 和手术后所致的呕吐也有效。就化疗而言 5-TH3 受体拮抗剂对于发生于化疗后最初 24 小时的急 性呕吐有效，对于化疗前 2 小时的先期呕吐无效， 对化疗 24-96 小时或 120 小时的延迟性呕吐作用;次，看有人发现了没有。可是还是被发现了，刚出花房的;照,第一周期化疗不用止吐药；出现呕吐或第二 周期化疗予艾舒坦化疗伴侣止吐观察,呕吐潜伏 期和呕吐发作次数及血清 5-HT 的浓度。结果： 总有效率达 69.7%，血清 5-HT 浓度明显降低与疗 前对比，有显著差异；结论：艾舒坦化疗伴侣有 明显止吐抑制 5-HT 的合成与释放作用。且艾舒 坦化疗伴侣较常规应用半夏茯苓汤止吐法，目标;次，看有人发现了没有。可是还是被发现了，刚出花房的;抗剂，广泛应用于临床，对急性呕吐有明显的。 之后发现 P 物质通过 NK1 受体起作用。NK1 受体 拮抗剂有广泛的止吐作用，并且对于急性呕吐和 延迟性呕吐均有效。但此两类受体拮抗剂对先期 呕吐无效，对延迟性呕吐差。而且不论 5-HT3 受 体拮抗剂还是 NK1 受体拮抗剂均不能避免化疗药 物对消化道的损伤。采用中药制剂的艾舒坦化疗;次，看有人发现了没有。可是还是被发现了，刚出花房的