颈椎骨折急救ppt课件.pptxVIP

车祸后怎样判断驾驶员可疑颈椎骨折及现场处理胡小卫2014年7月17日交通事故的现状与 危害 全球每天有约3000人死于道路安全事故，其中包括500多名儿童。道路交通事故每年造成120万人丧生，有超过5000万人重伤，其中很多人就此丧失劳动力。这是一场致死人数赶上肺结核、疟疾和艾滋病毒/艾滋病的危机。 全球道路安全伙伴关系首席执行宫 皮尔特·文特尔博士(Dr. Pieter Venter)交通事故的现状与 危害 据2013.2.7《浙江日报》提供的“2012年浙江省国民经济和社会发展统计公报”数据显示，2012年浙江省道路交通共发生事故 19270起，死亡 4962 人，受伤19728 人，直接经济损失8054 万元。 截止2013年8月，我省高速公路发生交通事故35350起，同比上升49.2%；共造成230人死亡，受伤人数2101人。特别值得注意的是，今年前8月，元旦、春节、清明、五一和端午五个节假日期间，我省高速共发生事故8065起，占事故总量的22.8%，同比上升了154.4%。原发性损伤：挥鞭样损伤脊髓损伤的示意图颈椎7块 胸椎12块腰椎5块骶骨及尾骨各一块哪些人脊柱损伤后应怀疑脊髓损伤65岁以上者车与人相撞 坠落颈部或后背疼或压痛躯干及上肢的感觉消失或肌肉无力怀疑颈椎骨折之现场处理现场急救员处理原则：★ 不移动伤病员★ 嘱咐所有的人（包括伤病员自己）不要移动伤者 ★ 立即拨打急救电话求救关闭引擎、刹车、固定、检查伤情保护现场，做好汇报 请勿轻易移动伤员，先救命，后治伤（及时CPR）放置警示标志环境安全，方可进入启动EMS交通事故的应急救护大量外援时：统一指挥，有计划、有组织大量伤员时：伤情分类（分检）各位老师、同学大家好。今天我讲讲车祸的危害，车祸后怎么样判断驾驶员可疑颈椎骨折，及现场处理要点。 从1886年世界上第一辆汽车诞生开始,汽车给人类带来了幸福,也带来了灾难。诞生后的第三年,在美国纽约市有一位名叫蓓蕾丝的妇女被汽车压死,发生了世界上第一起车祸，从此之后悲剧就开始了。 “讲幻灯片” 第一辆汽车问世至今，死于交通事故人数超过4000万。 所以说车祸是世界“第一大公害”一点都不为过。 左上角照片：2013年9月30日上午8：20左右，一辆满载垃圾的清运车从杭州建国北路右转至体育场路时，撞上骑自行车的年轻女子，女子倒地时被清运车右侧后车轮压住腹部。车祸发生后，路人和救援人员合力将其从车轮下抬出，但不幸的是女子由于伤势过重，抢救无效而死亡。左下角照片：2013年11月1日晚上，金华永康市丽州南路和城南路交叉口游泳馆附近发生一幕惨剧，一辆装载水泥的槽罐车为紧急避让横穿路口的红色宝马，往左猛打方向致车上近百吨槽罐侧翻。槽罐瞬间压毁了宝马车整个车身，车内一对母子当场死亡。车祸发生率：逐年增加，据说国外近年来已经由增加变为减少，而国内是还在增加。我想这主要跟驾驶员的培训有关，重考试，轻技能；过去学驾照起码要半年，现在快的只要一个月就能拿到驾照。还有就是这几年来高速节假日免费通行，增加了车流量，增加了交通事故的风险。有文献统计过：80%的严重创伤患者的愈后与院前的科学急救紧密相关。所以说现场急救很重要，我们必须要学会，负责会越救越伤。为什么车祸造成的死亡率如此之高呢？这跟他的损伤特点有关。下面我们来看一段视频，看看事故是怎么发生的，及颈部损伤的机制。大家说乘车人员哪个部位最不稳定？看到了吧？轿车分别被前面和侧面撞击后，导致车内人员的脖子前后及侧方的挥鞭样损伤，易造成颈椎骨折和脊髓损伤。下面再看一下示意图…… 颈椎挥鞭样损伤：多见于高速行驶车辆因突然刹车，或撞击到相对静止的车辆尾部使其突然减速，车上的乘客因惯性作用，头部在很短的时间内向前和向后剧烈晃动，而产生颈椎和颈髓发生损伤。 健康人颈椎屈伸活动以第4~5和第5~6颈椎最大，颈椎第1~3及第6~7活动度较小。可将第6、7颈椎比做鞭柄，而将上部颈椎比做鞭条，故第5、6颈椎常发生损伤，可见韧带或关节束撕裂、关节内出血及软骨撕脱。严重者亦可造成关节脱位、骨折及颈髓受损。脊柱骨折里面是什么？脊髓神经啊，脊柱骨折容易导致脊髓损伤造成高位截瘫。如果是颈椎骨折，四肢瘫痪。如果胸椎骨折，胸部以下瘫痪，如果腰椎骨折，双下肢瘫痪。遇到这样的伤员，要告诉她头不能动，帮助固定头部。不能做前曲、侧弯、扭曲这三个动作。等救护车来了上颈托，硬板担架转运。发生车祸后我们还要排除现场的危险因素。现场潜在危险：过往车辆：放三角警示牌，距离50-100米、150米。 车子本身：熄火、制动。 过往行人：围观、拥挤、不要随意触碰患者。 捣乱的家属：安定情绪，不要拉动患者。颈椎骨折的表现：肿、痛、畸形、感觉运动障碍、大小便失禁、高位截瘫、下肢瘫。肿：颈部皮下淤血，后颈部生理曲度消失，塌陷。痛：颈部及头部痛，放射至手