第十八章妇幼卫生管理PPT课件.pptVIP

第十七章 疾病控制管理（Disease Control Management）;云南水富“怪病”;第四节 职业病控制管理;;;二、职业病控制管理;（三）职业病诊断与职业病病人保障;（四）监督检查 1．卫生行政部门应依照职业病防治法律、法规等对职业病相关监督检查。 2．职业病危害事故发生或可能发生时，卫生行政部门应采取临时控制措施。 3．职业卫生监督执法人员应依法执行职务。 （五）法律责任 卫生行政部门依据《中华人民共和国职业病防治法》对违反该法的单位、承担职业病诊断医疗卫生机构、鉴定机构等给予相应处罚。;;第五节 地方病控制管理;;一、地方病流行特点;1、地方性砷中毒简称地砷病 长期通过饮水、空气、食物摄入过量的砷而引起的以皮肤色素脱失或/和色素沉着掌跖角化及癌变为主要特征的全身性慢性中毒。 主要分布在内蒙、宁夏、贵州等西部地区。 病区类型： 1）饮水型病区：居民长期饮用含砷量较高的水而引起的慢性砷中毒。新疆、内蒙、山西、吉林、宁夏、青海以及台湾等病区均属此类型。 2）燃煤型病区：居民长期敞灶燃用高砷煤取暖、炊饭及烘烤粮食、辣椒等造成室内空气及食物砷污染而暴露高砷所致的慢性砷中毒。贵州、陕西省属于该种类型。 ;据2009年11月报道，孟加拉国可能有两百万人集体砷中毒，且已经造成多人丧命，未来将有更多人因此失去生命，世界卫生组织将孟加拉国的地方性砷中毒称为“历史上一国人口遭遇到的最大的群体中毒事件”。 孟加拉国挖掘许多池塘作为养殖鱼类与储水灌溉用，科学家发现，这些池塘是居民集体砷中毒的罪魁祸首。许多管井的底部不慎探进土壤表层，而土壤表层中天然产生的砷含量非常高。 2010年，医学期刊《柳叶刀》报告称，孟加拉国7700万人因饮用水被砷污染而面临危险。为了给村民提供清洁无菌的生活用水，该地区开挖了数百万口管井。;地砷病影响： 该病造成恶性肿瘤高发，对病区居民身体健康造成严重的损害；对病区经济产生不良的影响；亦给病区居民带来了极大恐慌。 预防： 1）改换水源：改饮同村居民的低砷井水、打建新的低砷水井、引江河湖泊泉水作水源、窖水、混合水源 2）饮水除砷：饮水除砷是通过物理、化学的方法，将水中过量的砷除去，使饮水含砷量达到国家生活饮用水卫生标准。 3）改炉改灶、燃用低砷煤，燃煤烘焙的食物采用清洗的方法可洗去表面吸附的含砷烟尘，减少摄入量。;2、地方性氟中毒 疾病特点： 1、氟斑牙：在牙齿表面出现白色不透明的斑点，斑点扩大后牙齿失去光泽，明显时呈黄色、黄褐色或黑褐色斑纹。严重者牙面出现浅窝或花样缺损，牙齿外形不完整，往往早期脱落。 2、氟骨症：表现为腰腿痛、关节僵硬、骨骼变形、下肢弯曲、驼背，甚至瘫痪。妇女因骨盆变形而造成难产。 分布：目前除上海、海南外，各省、自治区、直辖市均有地氟病的存在。;病因分型 1、饮水型氟中毒（病区分布最广、患病人数最多）（分布：淮河—秦岭—昆仑山以北的广大地区）。 2、煤烟型氟中毒（居民用含氟高的煤烘烤粮食及食品）（分布地区：贵州、云南、湖北、陕南等地区） 3、饮茶型氟中毒（茶质地较差的老茶叶及枝加工所得的粗制茶）（藏族地区）。 预防： 改换低氟水源：深层地下水、低氟地面水、天然降水；饮水除氟：混凝沉淀法；活性氧化铝（吸附剂）；骨炭吸附法。 改良炉灶，降低室内空气污染 茶叶除氟、改变饮茶习惯等;;二、地方病控制管理;第六节 疾病控制管理中的卫生监督;第七节 爱国卫生运动;;（一）爱国卫生运动的发展过程 20世纪50年代：粉碎敌人的细菌战 70年代 ：“两管、五改”，即管水、管粪，改水井、改厕所、改畜圈、改炉灶、改造环境； 80年代：与两个文明建设相结合，提高人们的环境质量和生活质量； 90年代至今：农村改水改厕，城市卫生城市和卫生城镇建设。;（二）爱卫会办公室 是爱卫会的职能机构，设在同级人民政府或同级卫生部门内 职能如下： 1、贯彻执行爱卫会的决定，拟定爱国卫生运动计划；深入实际，调查研究，督促检查，落实计划，抓好典型，交流经验。 2、建立和完善卫生法规、条件和制度。 3、加强城乡环境卫生、除害消毒队伍和群众保洁队伍的建设。 4、与有关部门协作，进一步摸清四害消长规律；制定消毒、杀虫、灭菌措施；研制有效药物；决定有关器械和“两管五改”的设计；加强科研和对基层的技术指导。 5、进一步探索卫生城市和卫生城镇的创建思路，加入全球“健康城市“网络。 6、开展健康促进与健康教育工作，提高人群健康意识，改变不良生活方式，提高广大人民群众的健康水平和生活质量。;本章要点：;妇女儿童占我国总人口的三分之二，婴儿死亡率、孕产妇死亡率和人均期望寿命是衡量一个国家和地区国民健康水平的重要指标，也是社会经济和文化综合协调发展的敏感指标。妇幼卫生工作的水平和质量对上述三个指标起着重要作用。因此，做好妇幼卫生工作，