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模块五蜡型试戴和全口义齿的完成注意事项
模块五实训一基托蜡型完成
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目的及要求
具有独立完成义齿蜡型的能力.
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材料和器械:
大蜡刀、雕刻刀、小刀、酒精灯、火柴、铅笔、全口人工牙、蜡片。
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一、蜡型与工作模型的准备
(一)明确基托边缘的伸展范围
一般在排牙前画好的基托边缘线,极为基托边缘的伸展范围
(二)明确基托的厚度
1.基托的厚度为1.5~2mm,接近人工牙处逐渐加厚。
2.基托边缘、翼颌切迹、磨牙后垫厚度为 2.5~3mm,呈圆钝状。
3.缓冲区基托可适当加厚,以备缓冲时留有余地。
相关理论知识
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4.唇、颊侧基托厚度以试戴时恢复患者唇、
颊的丰满度为准,不要随意增减。
(三)固定蜡基托
将蜡基托周缘用蜡密封固定于模型上。
二、蜡型基托的塑形
按照基托固位形的要求,在基托的龈缘和基托边缘之间形成凹面:上颌腭侧向上内,颊侧向上外;下颌舌侧向下内,颊侧向下外。
相关理论知识
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三、牙龈、牙根及腭皱的塑形
(一)牙龈塑形
1.龈缘的位置
龈缘线与牙颈缘线一致,龈缘最高点多在中线略偏远中处。
2.龈缘的形态
基托向牙冠颈部近颈缘线0.5mm处形成逐渐变薄的斜坡;龈缘应薄,紧贴牙颈缘;龈乳头处适当凹陷,形成外展隙。
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(二)牙根的塑形
在基托的唇颊侧相当于牙根的部位,顺着每个牙齿的自然趋势,形成微微隆起隐约可见的牙根外形
上前牙牙根:上尖牙牙根外形最长,中切牙次之侧切牙最短
下前牙牙根:下尖牙牙根外形最长,侧切牙次之中切牙最短
前磨牙牙根:外形不明显
磨牙牙根:短而浅
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牙龈的定义
(三)腭皱襞的塑形
上颌基托的腭侧模拟中缝两侧粘膜不规则的突起形成腭皱襞
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方法步骤:
(一)软化蜡条
将蜡软化到可塑而又不融化的状态。
(二)压蜡
按基托的大小、范围、厚度,从颊侧、舌侧逐渐压入各牙的间隙内,继而包绕所有人工牙唇颊和舌腭面的牙颈部。
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(三)烫蜡
压蜡完成后,烫出蜡型磨光面的外形。压烫方法可相互结合使用。
(四)雕蜡
方法步骤:
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用熔蜡将基托适当加厚烫平,从模型上取下,对光检查基托的厚度是否一致。对基托过薄处适当加蜡,过厚处适当刮薄。
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整体形成义齿间隙的形状后,从该位置观察人工牙牙面的倾斜度,为使牙颈部及牙龈缘周围自然衔接,在加蜡的同时,雕刻成形。
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削除过剩的蜡,修正基托形态后,为易于观察基托外形,可在蜡义齿表面涂布婴儿爽身粉,以此检查已成形的部分。
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用锐利的雕刻刀雕刻牙颈线,不要在牙颈线上做出沟。
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根据牙槽隆突的形态、根据基托边缘相接触的颊肌等包围义齿的形状,在蜡义齿的唇、颊侧形成相应的凹陷。
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原则上,在口轮肌、
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