骨盆骨折课件_1.pptVIP

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
骨盆骨折课件_1

Thank you! Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you! Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you!Thank you! 此方案的特点是从患者的整体治疗出发, 首先抢救威胁患者生命的损伤,保持呼吸道通 畅和防治大量出血,恢复血流动力学稳定。根 据近年来的进展,骨折早期固定可减少FES、 DIC、ARDS等严重并发症的发生,因此应在上述 的“B”中增加骨盆不稳定骨折复位和固定,包 括用外固定器固定骨盆前环,或用Ganz抗休克 “C”形骨盆钳固定。 二、 各型骨盆骨折的治疗 (一) 骨盆环稳定或基本稳定的骨折(A型) 【骨盆边缘撕脱骨折】 这类骨折多因肌肉突然猛烈收缩将其起点处的骨质撕脱造 成,骨折发生在骨盆边缘,未累及骨盆环,如缝匠肌撕脱髂前 上棘、股直肌撕脱髂前下棘及绳肌撕脱坐骨结节等。局部有 疼痛、肿胀及压痛,进行与肌肉作用相反的动作时疼痛加重。 骨折片可有轻度移位。 这类骨折不论有无移位,一般不需特殊治疗,骨折愈合后 功能无影响。治疗只需对症处理、卧床休息,使骨折免受肌肉 收缩牵拉。如髂前上棘或髂前下棘撕脱骨折,在患者卧床期间 用一软枕将膝垫高,保持适当的屈髋位以减轻疼痛,待疼痛消 失后即可下地负重活动;在坐骨结节撕脱骨折,患者卧床休息 时应置大腿于伸直、外旋位。 【髂骨翼骨折】 多为直接暴力所致,骨折发生在骨盆边缘,未破 坏骨盆环的边缘与骨盆环完整性。由于骨折部的内侧 与外侧有骨膜及厚实的肌肉覆盖保护,骨折大多无明 显的移位。如软组织损伤严重。骨折块移位显著,可 伴有较大的血肿, 伤侧腹壁强直与压痛。 X线片能 明确诊断。 单纯髂骨翼骨折无需复位与固定,只需卧床休息 3~4周,疼痛消失后即可下地活动。如骨折块大且有 严重移位,为保证骨折顺利愈合和早期下地活动,则 需考虑切开复位以及用骨松质螺钉或钢板螺钉内固定。 【单一的耻骨水平支或下支骨折】 一侧或两侧单一的耻骨支骨折多由侧方挤压所 致。骨折端常有轻度移位,但不影响骨盆环的稳定 性与负重功能。局部有肿胀与压痛,伤侧髋关节外 展与过伸时可使疼痛加剧,骨盆挤压与分离试验阳 性。X线检查可确定诊断。 由于单一的耻骨支或坐骨支骨折无损于骨盆环 的完整与稳定,一般卧床休息2~3周即可下地活 动。卧床时在膝下置一软枕,保持髋关节于屈曲位 以减轻疼痛。 【骶椎2~3以下的横断骨折】 多由于后仰坐倒时直接撞击所致。骨折发生在两 骶髂关节下缘连线以下,多呈横行裂隙或向前轻度移 位,严重移位少见。临床表现为骶部疼痛、局部微肿 胀和明显压痛,患者多不能取坐立。合并神经损伤者 有马鞍区感觉障碍或大小便失常,侧位X线片可显示骶 骨横断骨折。 骨折无移位或移位轻微者,只需卧床休息、避免 压碰,疼 痛于数周后即可消退。骨折完全错位者,从 肛门用手指向后推压多难以复位,且有损伤直肠的危 险,可考虑切开复位。 【单侧耻骨上、下支骨折】 多由侧方挤压损伤所致。骨折未累及承重(主 弓),对骨盆环的稳定性无明显影响,骨折移位不 严重。临床表现主要为骨折局部明显疼痛与肿胀, 患者多不能站立与行走,髋关节活动受限,骨盆挤 压与分离试验阳性。X线片可确定诊断。 因骨折多无明显移位,骨盆后环仍保持完整, 骨折愈合后对负重功能无影响,故只需对症治疗、 卧床休息、保持髋关节适当屈曲,疼痛消失后即可 下地活动。 【耻骨联合轻度分离】 孤立的耻骨联合分离少见。轻度分离是指其间 隙小于2cm,如分离间隙大于2.5cm,则应考虑因骨 盆外旋而有造成后环部结构损伤的可能性,如骶髂 关节前部韧带损伤,因此要仔细检查有无骶髂关节 损伤,以免因漏诊而造成永久性疼痛。耻骨联合分 离引起的疼痛较集中在耻骨联合处,用

文档评论(0)

2017meng + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档