多参数监护仪的临床使用课件.ppt

根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 监护仪的临床使用与维护 讲述的内容 概述 1 各种导线的连接及注意事项 2 故障原因分析 3 监护仪的清洁与保养 4 概述 一、概 述 概述 监护仪是一种精密监测人的生命体征的仪器。它用于内科、外科、手术室、ICU病房、CCU病房、急诊室、妇产科、骨科、老干部病房、儿科等地方。因此,又称多参数生命体征监测仪。 概述 临床作用 及时反映病人的瞬间电生理变化 监测病人的生命体征信息 帮助临床准确发现问题、处理问题，保证病人生命安全 概述 适用范围 病情危重，需要进行不间断的监测心搏的节律、频率及体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的患者 概述 监护仪的基本参数 心电监测(ECG) 呼吸监测(RESP) 血压监测 无创(NBP) 有创(ABP、CVP…） 血氧饱和度监测 (SPO2) 血氧饱和度检测仪 多参数 数字遥测监护系统 中央监护系统 插件式监护仪 除颤监护仪 各种导线的连接及注意事项 二、各种导线的连接及注意事项 各种导线的连接及注意事项 一、心电监测(ECG) （一）电极片安放位置 1、标准三导联:可用来监护I、II、III导联 2、标准五导联：可用来监护I、II、III、 aVR、aVF、aVL、V导联 各种导线的连接及注意事项 三根导联线电极片标准安放位置 R/RA电极（白） 右锁骨中线第一肋间或右上 肢连接躯干的部位 L/LA电极（黑） 左锁骨中线第一肋间或肢左上连接躯干的部位 F/LL电极（红） 左腋中线与左肋缘交界处或左髋部 各种导线的连接及注意事项 五根导联线电极片标准安放位置 R/RA电极（白）—右锁骨中线第一肋间或右上肢连接躯干的部位 L/LA电极（黑）—左锁骨中线第一肋间或左上肢连接躯干的部位 N/RL电极（绿）—右腋中线与右肋缘交界处或左髋部 F/LL电极（红）—左腋中线与左肋缘交界处或左髋部 C/V电极（棕）—胸骨 右缘第四肋间 各种导线的连接及注意事项 （二）心电（ECG）监护的注意事项 1、选择无破损，肌肉较少的部位 2、皮肤准备 剃除电极安装处的毛发 轻轻擦拭该部位皮肤，去除死皮细胞 以肥皂水彻底清洁皮肤（不可使用乙醇和纯酒精，因为会增加皮肤的阻抗） 安放电极前，让皮肤完全干燥 各种导线的连接及注意事项 3、在电极安放前先安上弹簧夹或摁钮； 4、三导联和五导联电极安放位置有所不同（见前张幻灯片） 5、为外科病人安装电极时，应注意实施的手术类型和部位。 6、电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量，应定期更换一次，并注意皮肤的清洁、消毒。 各种导线的连接及注意事项 7、电极片的导电糊应湿润丰富，导联接线头应光洁。 8、有地线者请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 各种导线的连接及注意事项 二、呼吸监护（RESP） 呼吸监护不需要附加电极，它是通过对心电I导或II导的两个电极间的阻抗变化的测量，在屏幕上显示一道呼吸波，使用的是ECG电极，所以ECG电极的放置非常重要。 各种导线的连接及注意事项 呼吸电极的安放位置 各种导线的连接及注意事项 三、血氧饱和度监护（SpO2） （一）探头安放位置 有良好脉搏搏动的血管床部位都可作为测量部位 婴儿一般测量脚 成人一般情况下手指是最常用部位 各种导线的连接及注意事项 (二)血氧饱和度（SpO2）监护的注意事项： 1、在长时间连续监测过程中，至少每2小时左右检查一次测量末梢循环情况和皮肤情况，定时更换测量部位。 2、血氧饱和度的电缆线应放置在手背，以确保指甲正对血氧探头光源射出的光线。 3、不要在同一肢体上同时进行SpO2和 NIBP的测量。 4、临床上所能接受的SpO2?的精确度为SaO2 ±3%或5%，SpO2下降到93%或95%以下时应及时通知医生采取措施。 5、要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢 或是灰指甲 各种导线的连接及注意事项 各种导线的连接及注意事项 各种导线的连接及注意事项 四、无创血压监护（NIBP） （一）袖带安放位置： 缠绕在病人肘关节上1～2cm处，保证记号正好位于肱动脉之上。 各种导线的连接及注意事项 （二）无创血压（NIBP）监护的注意事项： 1、测量前，必须确认病人类型，选择病