论文苏燕妮虚寒性泄过度证的探讨与治疗.docxVIP

摘要[摘要] 虚寒性疏泄过度证是一类在东南地区发生率极高的寒热错杂性病证。其临床特点是患者多为虚寒体质，但主诉却为低热、口臭、痤疮等阳性症状、病情缠绵反复。临床多被诊断为肝郁化火证或湿热证，使用疏肝、清热与利湿法后病情没有好转，甚则加重。我们认为肾阳虚与脾气弱是其迁延与难治的病机关键，并运用引火归元法治疗该病证。现将病机体会与治疗方法介绍如下。[关键词]肝失疏泄；疏泄过度；阳虚生火；扶阳法；温潜法目 录引言………………………………………………………...……………………….1第1章绪论…………………………………………………………………………21.1 背景...................................................................................................................2 1.2 意义…………………………………………………………………………...2 1.3 目的…………………………………………………………………………...2第2章正文…………………………………………………………………………..32.1 概念...................................................................................................................32.2 病因…………………………………………………………………………...32.3 病机…………………………………………………………………………...42.4 诊断…………………………………………………………………………...52.5 治疗...................................................................................................................5第3章案例…………...………………………………...…………………………..73.1 案例…………………………………………………………………………...7结论……………………………………………………………………………………8致谢语……………………………………...………...…………………...…………9参考文献………………………………………………………...………………….10引言本文所研究的是虚寒性疏泄过度证。虚寒性疏泄过度证在东南地区属于常见病证，患者以火热症状为主诉，医家常常忽略其虚寒体质，并诊断其为湿热证或者肝郁证，用清热利湿法与疏肝解郁法疗效甚微抑或加重病情。由于缺少对这一类病证的理论研究及临床实践，导致治疗棘手。笔者通过查找李可、祝味菊等火神派医家的理论著作，并结合临床实践，从概念、发病机理、临床表现、治疗方法与案例分析入手，详细讨论这一类病证，并归纳治疗方法。第1章绪论1.1背景虚寒性疏泄过度证在东南地区属于高发性病证。由于东南在五行中属于木火之位，性主升散，因而此时阳气极易泄露，导致东南地区虚寒体质十有八九；阳气外泄失其本位造成临床常见的火热症状。医者常只识其火热表象与迁延不愈的特点，将其诊断为湿热证或者肝郁证，用清热利湿或者清热疏肝之法治疗无效甚至加重病情。这种治疗上的困难不仅影响患者的正常生活，也造成人力和财力的损失。现阶段中医理论体系的缺失令医疗界质疑。1.2意义通过本文的探讨，令众多医者重新正确认识这一类病证，正确选择有效的治疗方法，从而解决患者的痛苦，避免不必要的人力与财力的浪费。另一方面，能够丰富虚寒性疏泄过度证的理论体系，从更远的角度来看，甚至能够弥补中医理论体系缺失的现状，推动中医学的进步，使中医这块文化瑰宝为人类的医疗健康做出更多贡献。1.3研究目的笔者希望通过对于虚寒性疏泄过度证的详细系统性探讨，使越来越多医者认识这一类疾病，并且了解其发病机理，尝试笔者所叙治法，在治疗上有新的突破。第2章正文概述2.1 疏泄的概念《素问》最早对肝的生理功能进行表述：“木曰敷和……敷和之纪，木德周行，阳舒阴布，五化宣平，其气端，其性随，其用曲直，其化生荣，其类草木，其政发散，其候温和。”因此肝的特点是性随温和，其生理功能是“敷和”，我们理解的敷和是肝的辅助脾土来调节肾阳运行的功能。而最早将疏泄一词作为生理功能直接提出者为元代的朱丹溪。朱氏在《格致余论》中归纳到：“司疏泄者肝也。”“疏泄”在教材中是表述肝的生理功能的一个术语，然而我们认为“疏泄”是表述病理状态的术语。但我们认为用“疏泄”一词不能够准确地表述疏泄过度病证的实质，因此拟用“疏泄过度”取代“疏泄”一词进行表述。所谓疏泄过