腹部影响解剖.pptVIP

祝同学们前程似锦！ * 中國醫科大學影像係 * 胰胆管的正常解剖 胆囊：右12肋附近,长7~9cm,宽3~4cm；分为底部、体部、漏斗部与颈部 胆囊管：长约3mm，宽约2~3mm，螺旋状 肝总管：长约3~4cm，宽约4~6mm 胆总管：长约6~10 cm，宽约4~8mm 主胰管：向左上斜行,最大径不超过3~5mm * 中國醫科大學影像係 * * 中國醫科大學影像係 * * 中國醫科大學影像係 * * 中國醫科大學影像係 * * 中國醫科大學影像係 * 肾大盏常为三个，肾盏分为上、中、下三组 肾盂常见类型：喇叭口型、分支型、壶腹型。分支型的肾盂几乎被两个长形肾大盏代替，壶腹型无肾大盏 IVP腹部压迫过重或逆行肾盂造影注射压力过高会造成造影剂回流： 肾小管回流 肾窦回流 血管周围回流 淋巴管回流 输尿管长约25cm,有三个生理狭窄区,即与肾盂连接处、越过盆腔边缘处、 进入膀胱处 泌尿系统造影正常表现 * 中國醫科大學影像係 * * 中國醫科大學影像係 * 腹部CT正常解剖 * 中國醫科大學影像係 * 腹部CT正常解剖 一、肝脏 肝脏：密度均匀，CT值50~60Hu，高于脾、胰、肾 胆囊：为低密度卵圆形影，胆汁密度均匀，CT值略高于水，壁厚1~2mm 胆道：正常肝内胆管和左、右肝管不显示。胆总管1/3人可显示直径小于6mm * 中國醫科大學影像係 * 腹部CT断面解剖 1、肝顶部或第二肝门层面 肝右、肝中、肝左静脉汇入下腔静脉 可用肝静脉划分肝叶、肝段：S7、S8、S4、S2段 * 中國醫科大學影像係 * 腹部CT断面解剖 2、第一肝门层面： 纵裂（肝圆韧带裂）和横裂（静脉韧带裂） 横裂能见到肝门结构，门脉较大而居后，肝动脉在其前内，肝总管位于其前外 此层面可见肝S1、S3、S4、S5、S6各段及左、右门脉分支 S1（尾状叶）后方为下腔静脉和右肾上腺。有时可见左肾上腺 * 中國醫科大學影像係 * 腹部CT断面解剖 3、胆囊层面： 可见胆囊及胰腺体尾部、肾脏、脾脏、十二指肠降段等 显示肝段为S3、S4、S5、S6 有时可见胆总管 * 中國醫科大學影像係 * 二、胰腺 胰腺概述：胰腺位于腹膜后，密度略低于脾脏。随年龄的增长，密度低而不均，呈羽毛状。脾静脉后缘走行，汇入下腔静脉。钩突为胰头最低的部位，呈楔形，位于下腔静脉与肠系膜上动、静脉之间 胰体、尾层面：见肝脏胆囊层面 胰头层面：胰头部、颈部；胆总管、肠系膜上动、静脉等结构 胰钩突层面：胰腺钩突、肠系膜上动、静脉 * 中國醫科大學影像係 * * 中國醫科大學影像係 * 泌尿系统CT断面：概述 平扫时不能分辨肾皮质和肾髓质，CT值30~50Hu。增强扫描皮质增强期可以区分皮髓质。肾实质增强期其密度明显增高，CT值达80~120Hu 肾盂、肾盏平扫呈水样密度，增强肾盂显影期密度明显增高。输尿管增强扫描呈点状高密度影，易于识别 * 中國醫科大學影像係 * 泌尿系统CT断面解剖 肾门层面：可以显示肾皮质、肾髓质、肾动脉、肾静脉、肾盂、输尿管、腹主动脉、下腔静脉、肾窦、肾周脂肪囊、肾前筋膜、肾后筋膜、侧锥筋膜等 膀胱层面：可见膀胱、精囊腺、前列腺、精囊三角等 腹部MRI正常解剖 * 中國醫科大學影像係 * 腹部MRI正常解剖 腹部MRI正常解剖与CT表现类似，但MRI是与CT不同的成像技术，它可以直接进行冠状面、矢状面成像，由于血液的流空效应，不需增强即可将血管与其他结构区分开来，组织分辨力高 1、肝脏：信号均匀，T1WI信号略高于脾脏，T2WI信号略低于脾脏，高于背部肌肉 2、胆囊：呈长T1长T2信号；T1WI肝内、外胆管多不显示；T2WI为高信号，比CT显示清楚 * 中國醫科大學影像係 * T1WI T2WI * 中國醫科大學影像係 * 腹部MRI正常解剖 3、胰腺：T1WI、T2WI均为较低信号，腹膜后脂肪呈高信号，胰腺背侧的脾静脉无信号，清楚地描绘出胰腺的轮廓 * 中國醫科大學影像係 * 腹部MRI正常解剖 4、肾脏：T1WI中等强度信号，肾髓质信号低于肾皮质，而T2WI二者差异不明显，均为高信号；肾盂肾盏内的尿液呈长T1长T2信号；肾周脂肪囊及肾窦脂肪T1WI 、 T2WI均为高信号 * 找PTC和ERCP的图片 中國醫科大學影像係 人体形态科学 腹部影像解剖 中国医大盛京医院放射科 * 中國醫科大學影像係 * 影像检查方法 普通X线检查：腹部平片 X线造影检查： 胃肠道造影检查 PTC、ERCP、IVU、逆行肾盂造影等 DSA血管造影 CT MRI * 中國醫科大學影像係 * 一、普通检查：腹部平片 常用摄影位置： 仰卧前后位 仰卧水平侧位 侧卧水平正位 站立正、侧位 倒立正、侧位 仰卧前后位是基本的摄影体位 腹部缺少良好的自然