细菌耐药机制及临床治疗策略课件.pptVIP

细菌耐药--全球性难题 1920~1960年 G+菌 葡萄球菌链球菌 1960~1970年 G-菌 铜绿假单胞等 70年代末~今 G+，G-菌 MRSA 耐甲氧西林葡萄球菌 VRE 耐万古霉素肠球菌 PRP 耐青霉素肺炎链球菌 ESBLs 超广谱 B-内酰胺酶（G-） AmpC b-内酰胺酶（G-） 耐药性的生物化学基础 β-内酰胺分类及其特征 结构分类 功能分类 名称 来源 代表酶 (Ambler) ( Bush) 丝氨酸-Lam C 1 头孢菌素酶 染色体 AmpC A 2a 青霉素酶 质粒 PC1 2b 广谱酶 质粒 TEM-1，2 、 SHV-1 2be 超广谱酶（ESBLs） 质粒 TEM-3∽29, SHV-2∽6 2br 耐酶抑制剂广谱酶(IRTs) 质粒