分钟步行试验课件.pptVIP

6分钟步行试验在心脏病患者中的应用; 心功能评价方法;BNP levels and NYHA class of HF;Stair climbing6-minute walking testShuttle-walk testDetection of exercise-induced asthmaCardiac stress test Cardiopulmonary exercise test;The Shuttle Walking Test.;6分钟步行试验(6 min walk test);定义;历史发展;历史发展;6分钟步行实验指南 ;;6MWT的适应证;安全性与禁忌证;;试验方法;试验过程标准语言;试验过程标准语言;安全保障;需要的设备;需要的设备;需要终止试验的指标;;;影响因素－减少6MWD的因素;影响因素－增加6MWD的因素;治疗后6MWD变化的平均值;治疗后6MWD变化的平均值;参考值;参考值;Poul研究;影响因素; 6MWT临床应用价值; 评价心衰程度及预后;评价心衰程度及预后; 评价心衰程度及预后;结果： 1.对照组平均555.2±114.5米,心衰组374.3±117.1米。按6MWD分4个等级：Ⅰ级300米；Ⅱ级300～374.9米；Ⅲ级375 ～449.9米；Ⅳ级≥450米;SOLVD;结论：6MWT是一种安全、简单的心功能不全病人事件发生及死亡的独立的、强的预测因子;ROUL 研究;FIRST(Flolan International Randomized Survival Trial);FIRST(Flolan International Randomized Survival Trial);基础6MWD与生存率;评价心功能; 6MWT临床应用价值;评价心力衰竭的治疗效果;评价心力衰竭的治疗效果;评价心力衰竭的治疗效果; 6MWT临床应用价值;用于对心衰患者的康复治疗;用于对心衰患者的康复治疗;用于对心衰患者的康复治疗; 用于对心衰患者的康复治疗;用于对心衰患者的康复治疗; 6MWT临床应用价值; 评价器械装置对CHF的疗效;PATH-CHF研究结果：起搏者所有的一级（oxygen consumption at peak exercise, and on 6-minute walk distance ）二级终点（changes in NYHA functional class, quality-of-life as assessed by the Minnesota Living with Heart Failure questionnaire, and hospitalization frequency ）均明显改善 ;Foray研究; Foray研究;Single-chamber Versus Dual-chamber Implantable Cardioverter Defibrillators: Do We Need Physiologic Pacing in The Course? The 6 minute walk test (392.4 ± 91.4 vs. 324.6 ± 93.3 m, P 0.001), NYHA-classification (1.4 ± 0.3 vs. 2.6 ± 0.8, P 0.0001), BNP (234.1 ± 73.5 vs. 410.4 ± 297.0 pg/ml, P 0.001), left ventricular ejection fraction (49.8 ± 9.6 vs. 36.5 ± 10.9 %, P 0.0001) improved with DDD(R)-pacing after 12 months. ; 6MWT临床应用价值;在冠心病中的应用－（1）诊断 ;试验结果的判定标准：6-MWT 综合症状学标准和心电图标准，阳性为⑴运动中出现典型心绞痛及其同位症状；⑵运动后心电图有缺血性ST段下移≥0.1mv；⑶运动后出现明显心律失常。冠状动脉造影阳性为冠脉直径狭窄≥50 结果显示6-MWT阳性率38.5，诊断冠心病敏感性为62％，特异性为81.5％，可见6-MWT阳性对冠心病诊断有一定的预测价值 ;（2）在心肌梗死病人中的应用 ; 6MWT临床应用价值; 总结