药物在风湿性疾病得应用PPT课件.ppt

NSAIDs在风湿性疾病中的应用;人类使用非甾体抗炎药（ nonsteroidal anti-inflammatory drugs , NSAIDs）已有100多年的历史； 全球每天约有3千万人使用NSAIDs，仅美国每年就有7～10亿张NSAIDs处方。在国内，NSAIDs销量仅次于抗感染药，位居第二。 ; 急性和慢性炎性关节炎 软组织风湿病 运动损伤 癌性疼痛，阶梯治疗方案中第一阶梯 拔牙，骨科手术后镇痛 其他痛：痛经 解热 预防血栓 抑制肠道肿瘤 可能降低老年性痴呆的发生;类风湿关节炎 强直性脊柱炎 骨关节炎 痛风关节炎 反应性关节炎 赖特综合征 ;;1860年，法国人Kolbe 合成水杨酸;;Platelet aggregation;COX-1 /COX-2 调节血小板聚集、消化道保护和致滑膜炎症;抗炎药的半衰期;NSAIDs致不良反应的发生率之高，同样不容忽视。在所有有关药物不良反应的报道中，NSAIDs占25％。 预防NSAIDs 的不良反应及如何改善抗炎药物治疗已成为医药工作者共同关注的课题！;NSAIDs常见副作用;NSAIDs可能诱发严重、甚至致命的胃肠损伤，其中包括穿孔、狭窄、出血等。;死亡人数;阿司匹林 (57);近年撤市的NSAIDs;NSAIDs的选择;;减少NSAIDs危险性的规则;NSAIDs安全合理用药对策;对执业医师的推荐;建议——疗效/有效性;建议——服用阿司匹林者尽量避免用NSAIDs;建议——避免对有心血管风险的患者应用布洛芬;建议——对胃肠道进行保护;建议——对肾功能不全者的建议;建议——保护肝脏;建议——避免联合抗凝;;洛索洛芬（Loxoprofen);乐松产品特性;乐松的作用机理;临床副作用发生率仅3％;适应症多，用途广 Spread;乐松的特性;LOX（60mg/晚，7天）治疗 15例夜尿症 （男13，62-76岁）;LOX 治疗顽固夜尿症（60mg/ 晚 ，12例男66-86，14天）;谢谢大家!