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bv7急性化脓性中耳炎
* * 急性化脓性中耳炎 Acute suppurative otitis media 目的要求 1、 熟悉急性化脓性中耳炎的好发年龄、常见感染途径 2、掌握急性化脓性中耳炎的临床表现、诊断及治疗原则 急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症 婴幼儿多发 病因 致病菌 感染途径 G+球菌 咽鼓管途径 (为主) 外耳道鼓膜途径 血行感染 病理 中耳粘膜充血 咽鼓管阻塞 鼓室负压 鼓室积液 鼓室积脓 压力升高 鼓膜穿孔 临床表现 病例 症 状 耳痛、耳流脓、耳鸣、听力减退 发热 体 征 鼓膜充血、鼓膜穿孔 鼓室积脓 检查 血象、听力检查 诊断及鉴别诊断 外耳道炎 外耳道疖 急性鼓膜炎 预防 治疗 控制感染,通畅引流 全身治疗 局部治疗 鼓膜修补术 病因治疗 { 穿孔前 穿孔后 患者 男 27天 主诉:发热3天,右耳流脓2小时. 现病史:患儿于3天前无明显诱因开始发热(T39.5C),哭闹,抓右耳,拒奶,在当地医院诊治,症状无缓解,2小时前右耳流脓,黄白色,量多,现来诊. 查体:T38.9C,急性热病容,右外耳道充满脓性分泌物,清除后见右鼓膜中央性穿孔,鼓室积脓,灯塔征阳性. @
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