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* * 湛江麻章甲状腺专科医院 甲亢性高血压 主讲——莫李生 湛江麻章甲状腺专科医院 分 类 收缩压 舒张压 （毫米汞柱） （毫米汞柱） 正常血压 120 80 正常高值 120—139 80—89 高血压 ≧140 ≧90 1 级高血压（轻度） 140—159 90—99 2 级高血压（中度） 160—179 100—109 3 级高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压ISH ≥140 ＜90 若收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高的级别为准， ISH也可按收缩压水平分为1、2、3级 血压水平分级 湛江麻章甲状腺专科医院 定 义 甲亢患者常有血压异常，表现为收缩压（俗称高压）增高，舒张压（俗称低压）降低，脉压差（收缩压-舒张压）增大 高血压特点为 收缩压≥140mmHg 舒张压90mmHg 的单纯收缩期高血压 湛江麻章甲状腺专科医院 甲亢引起收缩压升高机理 由于甲状腺激素增多 1、直接增强心肌的收缩力 2、间接地增强心肌的收缩力，是通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而产生 心肌收缩力的增强使心排血量增加，导致心脏收缩期大动脉的压力即收缩压增加 湛江麻章甲状腺专科医院 甲亢引起舒张压下降机理 甲亢时代谢亢进，外周组织耗氧量增加使血管扩张、阻力下降，导致心脏舒张期大动脉的压力即舒张压下降 由于收缩压增加、舒张压下降，故脉压差增大。因此，脉压差增大是甲亢性高血压的一个特点，而其他高血压病的高血压一般无脉压差增大 湛江麻章甲状腺专科医院 甲亢性高血压诊断标准 1、确诊甲亢 2、有高血压临床表现 3、有甲亢性高血压特点 4、甲亢控制高血压控制 5、排除高血压其他因素 *
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