吸氧方式选择和运用课件.pptx

如何选择正确的吸氧方式 1吸氧方式有哪些 2各吸氧方式的适应症 3各吸氧方式的特点 4案例分析 吸氧的方式有哪些？？ 1鼻导管：单腔，双腔 2面罩:普通面罩，储氧面罩，文丘里 3吸氧头罩 4高压氧舱 5无创吸氧：鼻式无创呼吸，口鼻式，皮囊 6有创呼吸机吸氧：经鼻，经口，气切 各种吸氧方式的适应症 1、呼吸系统疾患影响肺活量者。2、心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难者。3、中毒，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。4、昏迷病人，如脑血管意外等。5、某些外科手术后病人，大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。 各吸氧方式的特点 鼻导管 流量选择：小儿1-2升/分，成人2-3升/分，严重缺氧4-6升/分。不超过7升/分。 适用：常用于对吸氧流量和浓度不高的病人 吸氧面罩 适用于张嘴呼吸、鼻部有影响吸氧的疾病、对于氧浓度有更高要求的患者 普通面罩：吸氧氧流量一般＞5L/min，提供了相对鼻导管更高的浓度要求，（适用一型呼衰） 文丘里：吸氧流量:按氧浓度对应所需氧流量来调节，主要适用于对氧浓度有特殊要求的患者，有利于排出CO2，防止呼吸性酸中毒（二型呼衰）。 储氧面罩：流量＞10L/min。可提供相对较高的氧浓度。供适用于低氧血症症严重的患者。 吸氧头罩 头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。 高压氧舱 高压氧最主要的治疗适应症包括：难以愈合的伤口，如开完刀的伤口或糖尿病足放射线造成的软组织坏死或骨头坏死。一氧化碳中毒。减压症：潜水严重的厌氧菌感染。严重难以治疗的贫血。长期难以治疗的骨髓炎。加速伤口愈合运动伤害。以上除一氧化碳中毒和减压症是急诊医学外，其余多为骨科学的范畴。 呼吸皮囊 流量要求＞10Lmin,适用于抢救，和插管前预氧。 无创呼吸机吸氧 (1)各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征(ARDS)。呼吸机(2)慢性呼吸衰竭急性加剧。 (3) 重度急性肺水肿和哮喘持续状态 。 (4)小儿心胸外科的术中术后通气支持。 (5)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术， 通常采用高频通气支持。 有创呼吸机吸氧 呼吸机的适应症是： 　　(1)各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征(ards)。 　　(2)慢性呼吸衰竭急性加剧。 　　(3) 重度急性肺水肿和哮喘持续状态。 　　(4)小儿心胸外科的术中术后通气支持。 　　(5)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术，通常采用高频通气支持。 　　呼吸机的禁忌症是： 　　(1)气胸与纵隔气肿未行引流者。 　　(2)大量胸腔积液。 　　(3)巨大肺大泡。 　　(4)低血容量休克未纠正者。 　　(5)急性心梗伴有心功能不全者。但气胸、支气管胸膜瘘、急性心肌梗塞、心功能不全者，必要时可使用高频通气。 案例分析 患者，阑尾炎术后，手术过程顺利，安返病房，你会选择什么吸氧方式。 某整形科患者，指端皮瓣术后的患者，如何吸氧？ 患者持续癫痫状态，氧饱和间歇性下降，最低80％，医生将要运用镇静药物，如果是你如何配合运用吸氧措施？ 某患者，血气分析：PH：7.31，PO2:79mmhg,PCO2:59mmhg。你选择什么吸氧方式？ 烧伤病人，出现呼吸困难，氧饱和下降，意识开始丧失，你该怎么办？ 一例喝了农药百草枯的病人，你选择如何给他吸氧。 谢谢