呼吸一科疾病观察课件.pptVIP

根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 呼吸一科 石小静 呼吸系统概念 呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。 呼吸系统疾病包括什么呢？ 上呼吸道感染、肺炎、哮喘、肺结核、肺脓肿、自发性气胸、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、咯血等…… 常见临床表现 临床表现：发热、咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、呼吸困难等…… 四个小例子： 1、患者男性，30岁。诊断为上呼吸道感染，主诉发热一天，最高体温达39.5℃，伴有咽干、喉痒症状，自行步入病房，针对该患者我们应该观察那些什么内容呢？ 测量生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压。 患者体温在37.2-38.5℃之间，嘱病人多饮水，促进机体散热。 体温在38.5℃以上，给予物理降温：如：温水擦浴、酒精擦浴、冰袋的使用，并于半小时后复测体温。一般不药物降温，以免掩盖病情，不利于热型的观察。效果不明显者，应遵医嘱用药。 2、患者男性，60岁。伴气喘不能平卧三天由轮椅推入病房，伴有咳嗽、咳痰，口唇青紫，面色发白。 1)迅速带患者入病房，半坐卧位或者端坐位，即刻给予氧气吸入，氧流量4-6L/min,听诊双肺呼吸音，若有干湿啰音，目测患者桶状胸，应给与低流量吸氧1-2L/min，并监测患者血氧饱和度，正常成人血氧在95%以上，平静状态下达到99%到100%，氧浓度计算：21+4×氧流量. 2)听诊有痰鸣音，准备好吸引器，给予翻身拍背，促进排痰，遵医嘱给予雾化吸入、静脉给予平喘化痰药物，必要时给予机械吸痰。 3、患者男性，由平车推入病房，口唇发绀、嗜睡、意识障碍等症状。 即刻推入病房，氧气吸入，告知医生，生命体征监测，主要是心率、血压、血氧的监测，听诊双肺呼吸音，备好吸引器。这个时候作为护士，你不能再离开病房。 做好上机准备，备好呼吸机、气管插管、抽取动脉血气分析，辅助医生设置呼吸机参数参考，建立静脉通路，抢救车。 气管插管病人观察内容 1）呼吸机的参数设置，例如：潮气量、呼吸次数、控制模式、氧浓度等…… 2）气管插管病人的鼻饲。 3）翻身拍背 4）吸痰 4、患者老年女性，年龄不详，由平车推入病房，家属诉咯血5小时，约半洗脸盆血入院 首先我们看到这样一个患者来，我们应该意识到现在的一些处理，还有潜在的，即将或可能发生的情况！ 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化