视网膜脱离_图文.pptVIP

RD前的玻璃体视网膜改变 其它变性 引起视网膜脱离的其它原因 手术创伤，非手术创伤，眼内感染和炎症 晶状体摘除对视网膜玻璃体的影响 透明质酸浓度降低 YAG后增加玻璃体液化 玻璃体嵌顿----上皮植入，渗漏，眼内炎，周边前粘连，继发性青光眼，RD，CME 外伤对视网膜玻璃体的影响 Dialysis at anterior border of vitreous base Avulsion of vitreous base Macular hole Horseshoe-shaped tear 子午线皱褶后缘的撕裂孔 赤道部的撕裂孔 有孔盖的裂孔 视网膜的截离 RD手术前的准备手术方式的选择 玻璃体视网膜情况，裂孔，屈光间质等 治疗原则：巩膜外手术 发病时间短 周边部裂孔 萎缩孔 治疗原则：玻璃体手术 PVR III级 后部裂孔 大的撕裂孔 不在同一经线的多个裂孔 屈光间质混浊明显 伴脉络膜脱离 术前未查见裂孔 郑明华（周边360度裂孔注油）.mpg 孔源性视网膜脱离 视网膜组织结构 内界膜 神经纤维层 节细胞层 内丛状层 内颗粒层 外丛状层 外颗粒层 外界膜 视锥视杆层 色素上皮层 脉络膜 神经节细胞 双极细胞 感光细胞 定义 视网膜脱离(RD），是指视网 膜的神经上皮层和色素上皮层之 间的脱离。是一种较严重的、较常 见的致盲性眼病 正常眼底观 孔源性网脱 牵拉性 渗出性 孔源性 （原发性） 分类 原发性视网膜脱落（RRD）是因视网膜变性或玻璃体的牵拉致使视网膜神经上皮层发生裂孔，液化的玻璃体经此裂孔进入视网膜神经上皮与色素上皮之间积存，从而导致视网膜脱离 好发人群 近视眼 无晶体眼 年龄 视网膜变性 外伤 病因 由于视网膜萎缩变性和玻璃体牵引形成的视网膜神经上皮全层裂孔，加之玻璃体对视网膜的牵引，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜形成网脱 ? 眼球外解剖：睫状动脉和神经 玻璃体液化 玻璃体液化 RD前的玻璃体视网膜改变异常的玻璃体视网膜粘连 发育性的周边视网膜变异 不易发现的玻璃体视网膜粘连 视网膜变性 RD前的玻璃体视网膜改变 发育性的周边视网膜变异 RD前的玻璃体视网膜改变 不易发现的玻璃体视网膜粘连 RD前的玻璃体视网膜改变 视网膜变性