淋巴母细胞淋巴瘤患者临床特点及疗效分析.pptVIP

淋巴母细胞淋巴瘤患者的临床特点及疗效分析 观察淋巴母细胞淋巴瘤患者的临床特点，探讨其最佳的治疗方案。方法 选取2010 年5 月至2012 年5 月来我院治疗的淋巴母细胞淋巴瘤患者共有174 例，随机分成治疗组和对照组两组各87 例，对其进行组织病理学的检查，观察分析其主要的临床特点。并将治疗组采用的联合DOLP 和LAS2L2 的化疗方案与对照组采用的单纯CHOP 的化疗方案进行疗效的比较，比较治疗前后和治疗期间两组瘤块的缩小情况、骨髓原始细胞以及临床情况的变化。结果 本临床研究中，经组织病理学检查观察到淋巴母细胞淋巴瘤患者的主要以侵犯、浸润淋巴结、骨髓、器官、皮肤为特征。在治疗期间，经比较发现治疗组的症状缓解情况明显优于对照组，其中治疗组显效53 例(60.92%)，总有效率90.80%;对照组显效35 例(40.23%)，总有效率68.97%。经统计学处理有显著差异性(P 0.05)。结论 淋巴母细胞淋巴瘤浸润部位多为淋巴结、骨髓、器官、皮肤，采用DOLP 和LAS2L2 的联合化疗方案可以明显缓解临床症状和使瘤块缩小，对提高患者的生活质量和延长患者的生命具有重要的意义。 淋巴母细胞淋巴瘤患者临床特点及疗效分析 　 淋巴母细胞淋巴瘤(L B L )是以前体淋巴母细胞为来源的高侵袭性非霍奇金淋巴瘤(N H L )，也是一种比较少见的高度恶性淋巴瘤，多发于中青年人群中，约占所有N H L 恶性肿瘤的5 % 左右。随着对淋巴母细胞淋巴瘤的进一步深入研究，发现L B L 与急性淋巴细胞白血病(A L L )在细胞遗传学、基因型、免疫表型、细胞形态等生物学方面比较相近，同时在临床特点以及治疗、预后方面也有某种相似性。世界卫生组织将L B L 归为前体淋巴瘤细胞白血病，同时与急性淋巴细胞白血病归为同一组。淋巴母细胞淋巴瘤恶性程度很高、预后也比较差，目前化疗治疗作为淋巴母细胞淋巴瘤的主要治疗手段之一，也成为了疾病的治疗的首选方案，大量国内外的临床研究表明化疗方案与化疗剂量的选择对瘤块缩小和患者的康复起着重要作用。笔者所在的医院对淋巴母细胞淋巴瘤患者的首先对肿瘤部位进行组织病理学检查，同时进行临床症状的观察，以把握L B L患者的主要临床特点，再对治疗组和对照组分别采用不同的化疗方案，观察两组患者的临床疗效和不良反应。现将1 7 4 例淋巴母细胞淋巴瘤患者的临床疗效报道如下。 　　 淋巴母细胞淋巴瘤患者临床特点及疗效分析 　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2 0 1 0 年5 月至2 0 1 2 年5 月来我院治疗的淋巴母细胞淋巴瘤患者共有1 7 4 例，随机分成治疗组和对照组两组各8 7 例(本临床研究的分组情况都是依据患者自己的意见)。其中治疗组男性患者有4 9 例，女性患者有3 8 例，年龄9 ~ 4 6 岁，平均年龄为2 9 . 5 岁，其中首发于颈淋巴结的有4 2 例，首发于扁桃体的有2 5 例，首发于纵膈的有1 0 例，首发于其他部位的有1 0 例，在病程中有2 3 例侵犯中枢神经系统，有2 4 例侵犯骨髓，有3 0 例侵犯纵膈，有5 例侵犯肝脏;对照组男性患者有5 1 例，女性患者有3 6 例，年龄11 ~ 4 5 岁，平均年龄2 8 岁，其中首发于颈淋巴结的有3 9 例，首发于扁桃体的有2 7 例，首发于纵膈的有1 2 例，首发于其他部位的有9 例，在病程中有1 7 例侵犯中枢神经系统，有2 1 例侵犯骨髓，有3 4 例侵犯纵膈，有7 例侵犯肝脏。上述所有的患者都经过组织病理学检查确诊为淋巴母细胞淋巴瘤，治疗组和对照组患者在年龄、性别、病情、症状、体征等方面均无显著性差异(P 0 . 0 5 )，因此具有可比性。 淋巴母细胞淋巴瘤患者临床特点及疗效分析 1.2 临床特点 　　经组织病理学检查观察到淋巴母细胞淋巴瘤患者的主要以侵犯、浸润淋巴结、骨髓、器官、皮肤为特征。临床症状：两组患者都表现为不同程度的胸闷、腹胀、呼吸困难等临床症状。病理形态学：经肉眼观察到患者肿瘤部位为灰白色、质地较软，明显有坏死和局灶性的出血。通过对T 淋巴母细胞淋巴瘤以及B 淋巴母细胞淋巴瘤的观察，可发现两者在临床特点上的主要区别：T- L B L 发病人群的年龄较大;T- L B L 的男性患者明显多于女性患者，而B - L B L 则相反;T- L B L与B - L B L 相比，其起病比较急骤;T- L B L 和B - L B L 都表现为淋巴结肿大，除此之外，B - L B L 主要以骨髓、皮肤以及骨浸润为主，而T- L B L则以纵膈浸润为特征。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 采用DOLP和LAS2L2的联合化疗疗法(治疗组) 　　治疗组患者采用D O L P 和L A S 2 L 2 的