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实验四 糖耐量试验 P120 糖耐量试验（葡萄糖氧化酶法测定血浆葡萄糖） 目的要求 1．掌握干葡萄糖耐量试验曲线的绘制、分析和临床价值。 2．熟悉葡萄糖耐量试验的注意事项。 3．了解葡萄糖耐量试验的基本过程。 试剂 工作液:R1与R2按4:1比例混合 结果判断 1.当静脉空腹血糖＜6.1mmol／L，OGTT两小时血糖＜7.8mmol／L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量正常。 2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol／L或OGTT两小时血糖≥11.1mmol／L，尿糖＋～＋＋＋＋，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，已达到糖尿病的诊断标准。 3.当静脉空腹血糖＜7.0mmol／L并且OGTT两小时血糖介于7.8～11.1mmol／L之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，已达到糖耐量减低的诊断标准。 4.当静脉空腹血糖介于6.1～7.0mmol／L之间，且OGTT两小时血糖≤7.8mmol／L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，已达到空腹血糖受损的诊断标准。 注意事项 1.WHO标准化的OGTT是：试验前3天，每日食物中的糖含量应不低于150g ，且维持正常活动。 2.影响试验的药物（如口服避孕药、双氢克尿噻、口服降糖药等）应在3天前停用（或遵医嘱）。 3.试验前病人应10-16小时不进食，整个试验不可吸烟，喝咖啡，喝茶或进食。 4.妊娠糖尿病患者在妊娠前无糖尿病，而妊娠早期糖尿病的症状也常常不明显，因此建议所有孕妇在妊娠的第24～28周期间。　　　 思考题 1.什么是糖耐量试验？如何绘制葡萄糖耐量试验曲线？怎样分析? 2.葡萄糖耐量试验有什么临床价值？ * * 川北医学院医学检验系 刘素兰 张 均 检测原理 糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以了解机体对葡萄糖的调节能力。 临床上做糖尿病的诊断试验时，通常是测定静脉空腹血糖。当静脉空腹血糖＜6.1mmol／L，可排除糖尿病；当静脉空腹血糖＞7.0mmol／L并且有临床症状时，则可以诊断为糖尿病；而当静脉空腹血糖在6.1～7.0mmol／L之间并且怀疑糖尿病时，就应该进一步做葡萄糖耐量试验———OGTT。 通过OGTT试验，可以早期发现糖代谢异常，早期诊断糖尿病。 GOD 葡萄糖+2H2O+O2 葡萄糖酸+2H2O2 POD 2H2O2+4-AAP+酚 红色醌类化合物+ 2H2O+O2 检测原理 实验准备 标本 ： 肝素抗凝血浆 校准品 ：糖标准液5.55mmol/L 仪器 ： 半自动生化分析仪(型号) 1.20 mmol/L 4-AAP ≥5KU/L POD ≥35KU/L GOD R2 12.0 mmol/L 酚 R1 浓 度 组 成 样品准备 空腹样品： 半小时样品1： 1小时半样品2： 2小时样品3： 实验操作 取7支试管分别标明空白管、标准、空腹、半小时、1小时、1小时半、2小时 分别吸取相应的样本各10ul 向各管加工作液1.0ml，混匀 置37℃恒温10min 505nm波长测定各管的浓度或吸光度 计算 GLu浓度＝ 测定管吸光度 标准管吸光度 ×GLu标准液浓度 绘制耐糖曲线