血脂调节与动脉粥样硬化性疾病的防治014零售用 ppt课件.pptx

;;;;;;;;;;;;;;;LDL-C mg/dL (mmol/L);循证研究：LDL-C水平和卒中密切相关;高甘油三酯不被视为心脑血管疾病的独立危险因素;;;2010年最新荟萃分析显示：积极降低LDL-C带来更多的临床获益;荟萃分析：LDL-C降低幅度越大，心脑血管获益越大;;降脂治疗药物分类;;他汀类药物是降脂治疗的里程碑;他汀类药物是降脂治疗的里程碑;;国内外指南明确指出：他汀类药物是各类血脂异常患者治疗的首选;他汀类药物种类;;;;;一、降脂作用最强的他汀类药物;中国批准应用的他汀及剂量阿托伐他汀唯一降LDL-C幅度50%;二、有效稳定和逆转动脉硬化斑块;REVERSAL研究：阿托伐他汀阻断动脉粥样硬化进展;  Reversing Atherosclerosis with Aggressive Lipid Lowering ;Aggressive lipid lowering strategy Atorvastatin (80 mg) n=253;REVERSAL Trial ;REVERSAL Trial ;REVERSAL Trial ;;REVERSAL Trial ;研究;三、更有效降低冠心病发病风险;多项大型临床研究结果表明，阿托伐他汀是唯一被证明减少心血管事件优于血管重建术的调脂药物。 血浆LDL-C降低1％，冠心病事件发生的危险性可降低2％。;四、有效预防脑卒中的再发;;;;SPARCL：专门针对卒中患者，唯一证实他汀能够预防卒中再发;;;57;58;59;60;;62;63;;;2010年6月 第47届欧洲透析和移植大会报告 /viewarticle/724583;67;;69;70;;;;;;;;;;;一、用于高脂血症的治疗;二、阿托伐他汀用于高血压患者心血管疾病的一级预防;;;;;三、阿托伐他汀用于糖尿病患者心血管疾病的一级预防;;;;;;;;四、阿托伐他汀用于冠心病的一级和二级预防;动脉粥样硬化是长期系统性疾病;;;;;;;冠心病患者介入术后，由于球囊对冠状动脉的扩张以及支架的植入会导致血管内皮细胞的损伤，从而启动一系列炎症反应，导致炎症因子的分泌增加，炎症因子的分泌与术后支架的再狭窄相关 阿托伐他汀在冠脉介入治疗术后发挥抗炎作用，对预防PCI术后再狭窄具有一定意义;五、阿托伐他汀用于脑卒中的一级和二级预防;SPARCL：专门针对卒中患者，唯一证实他汀能够预防卒中再发;;;;;一、阿托伐他汀的推荐剂量为10-20mg/天;CURVES研究：常规起始剂量他汀可使LDL-C降低 20%-36%,此后剂量加倍，但收效甚微;二、即使血脂正???后，阿托伐他汀也应长期服用;;停用他汀LDL-C会升高;动脉粥样硬化是长期系统性疾病;58项他汀临床试验（治疗者76359；安慰者71962）显示： LDL-C降低幅度越大，时间越长、心脏事件减少（%）越多 ;他汀用多久？;;;;;;;;;;