异常心理问题.ppt

异常心理问题Abnormal Psychology 第一节 正常心理与异常心理概述 一、正常与异常心理的概念与判断 （一）概念：不同的角度和理解 症状—疾病 行为—适应 感受—个性 （二）正常心理与异常心理的区分和判断 “正常”，应激与适应 适应障碍与个性问题 心理成熟水平与神经症 “边缘性”人格障碍 精神病态 二、异常行为（心理障碍）的界定? 异常行为的限定判别角度 （正常与异常的区分） 1．统计上罕见 2．违背社会规范 3．个人感到不适 4．行为适应不良 5．偏离理想状态 三、 心理障碍的分类与诊断标准 1．心理障碍分类的演变 2．国际疾病分类(ICD)： 3．美国精神病学会心理障碍诊断与统计手册(DSM)： 4．中国精神疾病分类与诊断标准(CCMD)： 《国际疾病分类》-10 1、器质性精神病状态 老年痴呆、酒精及药物中毒、各种脑病等； 2、其他精神疾病 精神分裂症、情感性精神病、偏执状态等； 3、神经官能性障碍、人格障碍、和其他非精神病性精神障碍 - 神经症性障碍、人格障碍、人格障碍、性心理障碍、行为障碍等； 中国精神疾病分类与诊断标准(CCMD-3) 0 器质性精神障碍 1 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 2 精神分裂症和其他精神病性障碍 3 心境障碍（情感性精神障碍） 4 癔症、应激相关障碍、神经症 5 心理因素相关生理障碍 6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍 9 其他精神障碍和心理卫生情况 第二节 若干异常心理问题 一、神经性厌食与贪食（进食障碍） （一）神经性厌食症 定义：多见于青少年女性的进食行为障碍，特征是故意限制饮食，使体重明显低于正常标准，可继发营养不良和代谢障碍，严重时可危及生命。 CCMD-3的诊断标准 体重低于正常的15% 由当事人主动采取措施限制体重 错误观念：怕胖 常伴有内分泌紊乱 症状超过3个月 可有间歇性暴饮暴食 排除其他原因所致 （二）神经性贪食症 反复发作和不可抗拒的摄食欲望与暴食行为，担心发胖，并采取一些极端措施。可与神经性厌食交替出现。 CCMD-3的诊断标准 存在一种难以控制的进食欲望，并付诸实施 主动采取某项限制体重的行为 错误观念：怕胖 常有神经性厌食既往史 发作性暴食行为至少2次/每周，超过3个月 排除神经系统疾病原因所致暴食 （三）性心理障碍的预防与治疗 性心理教育 性心理咨询与治疗 五、睡眠障碍 非器质性睡眠障碍 （一）失眠症：是一种持续相当长时间的睡眠的质和/或量令人不满意的状态。 表现： 入睡困难 不能熟睡，多梦 早醒 焦虑，各种不适感 （二）嗜睡症 白昼睡眠过度及睡眠发作，并非由于睡眠量的不足，或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长的一种状态。 （三）睡眠--觉醒节律障碍 人体睡眠--觉醒节律与环境所允许的睡眠--觉醒节律之间不同步，从而导致病人主诉失眠或嗜睡。 （四）睡行症或夜游症 是睡眠和觉醒现象同时存在的一种意识改变状态。 通常在夜间睡眠的前三分之一段起床，走动，呈现出低水平的注意力、反应性及运动技能，有时会离开卧室甚至离开家门。在大多数情况下，会自行或在他人轻柔地引导下安静地回到床上。无论是在发作中还是在次日清晨醒来，病人通常都无法回忆事情经过。 谢谢大家！ * ?四、性心理障碍 （一）概念 性心理障碍指具有异常行为的性心理障碍，这些人对正常的异性性生活没有欲望，却对病态的性行为具有强烈的欲望，且反复发生。特征是变换自身性别的强烈欲望；采用于常人不同的异常性行为方式满足性欲；不引起一般人性兴奋的人物或情景，对病人有强烈的性兴奋作用。除此之外，与之无关的精神活动均无明显障碍。 （二）临床分类 1、性身份障碍 ： “易性症” 2、性偏好障碍 ： （1）恋物症fetishism （2）异装症fetishistic transvestism ； （3）露阴症exhibitionism ； （4）窥阴症voyeurism ；（5）摩擦症frotteurism ； （6）性施虐症-性受虐症Sadomasochism ； 3、性指向障碍：同性恋；恋童；恋尸；动物恋 1、性身份障碍 （1）女性的性身份障碍：持久和强烈地因自己是女性而感到痛苦，渴望自己是男性，或坚持自己是男性，固执地表明厌恶女装，并坚持男装，或固执地否定自己的女性解剖结构。 （2）男性的性身份障碍：持久和强烈地因自己是男性而感到痛苦，渴望自己是女性，或坚持自己是女性，并专注于女性常规活动，表现为偏爱女性服装，或强