急性心梗护理房 ppt课件.pptVIP

急性心梗护理查房 邹福芝 病历： 刘海军，中年男性，47岁， 诊断：急性前壁心肌梗死 患者因发作性胸痛加剧2h于2012.10.04 21:45来院就诊。入院时患者神志清，精神差，感胸痛伴汗出，送入抢救室给予5升/分氧气吸入，心电监测示：窦性心律 98次/分，呼吸平稳，血压140/90mmhg。心电图示：心脏前壁心肌梗死。急查心肌酶谱、肌钙蛋白、血常规、血凝因子。中间患者出现血压下降，之后患者意识丧失，心电监测示：室颤波。立即行胸外心脏按压，给予360J 电除颤一次后转为窦性心律，患者意识恢复。 医嘱用药 1.口服用药 拜阿司匹林片0.3g，阿托伐他汀钙片80mg ，倍他乐克片25mg 2.静脉及皮下用药 吗啡5mg ih间断给予共15mg 低分子肝素钠针5000iu ih. 硝酸甘油10mg NS250ml ivgtt 多巴胺40mg NS250ml ivgtt 胺碘酮0.15 25%GS20ml iv,胺碘酮0.3 5%GS250ml ivgtt 参附注射液 30ml iv 一六二磷酸果糖100ml ivgtt rPA（重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物）36 mg，NS20 ml 两次iv 概念 急性心肌梗死：是心肌缺血坏死在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉急剧下降或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致的心肌坏死。 表现 （