多重障碍者科技辅具应用.pptVIP

基隆深美國小輔助科技研習 多重障礙者科技輔具應用 獨立生活運動的哲學基礎 在哲學與策略上，獨立生活運動是1970s五項社會運動的產物： 公民權 保護消費者利益運動 自助團體運動 去醫學化 去機構化 獨立生活 可定義為可以掌控自己的生活建立在可接受選項的抉擇，在做決定與完成日常生活活動時將依賴他人降到最低（Frieden, Richards, Cole Bailey, 1979） 獨立程度的界定，是從一個人能控制其環境多少而決定，而不是沒有協助下能完成多少工作 ，須視個人離開原先環境的距離及時間的長短而決定 包含管理日常事務，完全參與社區生活，實踐一些社會角色，做決定導致自我決定，將非生產性生理與心理依賴他人降到最低， 獨立隱喻著一種理想、責任與生產性的行動抉擇能力 進一步隱喻著每一位不管是心智或生理障礙者，在文化與次文化中，都要鼓勵與協助他們在最少限制的環境下達到高品質的生活與達到獨立與具生產性。 最後所有型態的殘障者都可以傾向於獨立生活。 Impossible Mission 瑪莉蓮娜 ：Driving 、Cooking、office Attila 環控 Elizabeth office Sue cooking John home 多重障礙 係指由於發育遲緩，中樞或周圍神 經系統發生病變，外傷或其他先天或後天性骨骼肌肉系統之缺損或疾病而形成身心障礙致無法或難以修復者。 多障形成的原因 心肺障礙：呼吸問題或心臟缺陷，無法應付 一般日常活動。 肌肉骨骼系統障礙：肌肉萎縮症、進行性肌 肉無力、關節炎、截肢、脊椎過於彎曲、玻 璃娃娃(成骨不全症)、內分泌障礙或神經末 梢缺陷而造成肌肉退化萎縮等等。 神經系統方面障礙：腦性麻痺(大腦中樞神經 系統受損)、小兒麻痺(病毒感染損害脊髓神 經細胞，致使肌肉萎縮無力)、嚴重腦外傷、 癲癇、脊柱裂等等。 多障者的身心特質多障者適應障礙的事實所歷經的階段： 震驚 焦慮 期待奇蹟 否認事實 悲傷 沮喪 退縮 內心憤恨 外衍攻擊性 認命 接納 適應 多障者就其殘障狀況的心理障礙 孤立的狀態 自我的貶值 憂慮前途 多障學生的需求 生理和醫藥需求 教育的需求 社會情緒上的需求 生理和醫藥需求 重度及多重障礙者大多數都具有以下描述中2～3項的特徵： 行動限制 身體骨骼異常 感官障礙 癲癇抽搐現象 肺及呼吸的問題 其他 行動限制 多障者尤其是CP，有行動和擺位上的限制，也因為涉及腦傷的因素，而使得多重障礙兒童大都有行走困難的問題。 由於缺乏無障礙設施的配合，造成生活行動與空間上受到限制，造成大多數的多障兒童會因為形體畸形（如：肢體畸形、骨骼變形…）的問題而缺乏移動的能力。 身體骨骼異常 多障者由於先天與後天而造成肢體上的障礙 脊椎側彎背部或脊椎障礙 攣縮使肌肉與肌腱的永遠縮短 髖關節部分或全部移位 足部與髖關節變形 感官的異常 通常有視覺和聽覺上的損傷，雖然盲聾的兒童相當少，但是有一種或多種感官系統損傷的的兒童還是很普遍。如：盲多障的兒童有發展、語言、教育的問題。 長期躺在床上的CP兒童，導致有肌肉萎縮、心臟與肺部方面的疾病，而使的感官動作或發展無法有正常的功能。 癲癇抽搐現象 發現16%的智能障礙學童及25%學童是嘗試以規律化的生活活動來避免引起癲癇發作。 藥物的使用產生副作用對生理及行為有影響。也因為服用抗痙攣的藥物而有精神不佳、頭髮掉落…等副作用的發生 肺及呼吸的問題 由於多障者有肌肉和骨骼發展障礙的問題，會影響到呼吸及肺的功能 這種情形多會發生在用餐飲食時，吞嚥困難或食物卡住氣管，造成呼吸困難 有些呼吸系統發展遲緩者須靠呼吸器 其他醫學上的問題 多障的孩子有較多的健康問題 從耳朵、膀胱感染，到皮膚潰爛與便秘等問題 服用各種藥物：抗生素，抗痙攣的藥物，大便軟化劑 適當的注意：生理活動量，劑量，擺位，轉診等都可以減輕學生的不舒服，增強教育與改善整體生活的品質 限制多障者獨立生活的因素 親友的過份保護 經濟資源的缺乏 忽視的概念 缺乏獨立生活的技巧 缺乏必須的支持系統 在服務系統中機構化的偏差 多障學童在生理上的需求 科技輔具的協助：如幫助移位的移行輔，如輪椅；還有幫助自我照顧的科技輔具，協助在進食、盥洗及穿脫衣物、上廁所等日常事務。 物理治療的協助擺位：以維持姿勢的正確。 職能治療的協助：以幫助肢體功能的促進。 醫藥的協助：使重障生感到較舒適，幫助學習，發揮教育的功效，促進生活品質。 多障學童在教育上的需求 多障學童的認知功能與溝通能力個體差異極大，動作不便而有學習上的限制，較易受心理與社會適應問題的影響 其教育需求大致相同於重度障礙的學童，這些學