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医院会计制度改进与完善 　　【文章摘要】 　　医院会计制度的不断改进和完善，是适应现代化社会发展的需要，同时也是促进医院不断发展、增加社会效益的必然要求。现行的医院会计制度在过去的时间段里发挥过很重要的作用，但是随着时间的推移，许多问题和不足就显现出来了。而对于这些问题的分析与处理，对于现今医院的发展具有重要的现实意义。 　　【关键词】 　　医院会计制度；问题；改进 　　0 引言 　　医院作为一种社会公益非盈利性的事业单位，设立医院会计主要是为了提高医院的社会效益。医院会计通过记录、核算以及监督医院的经济活动，保证医院相关工作的正常开展，合理的分配医院的各项开支，对医院的发展与管理具有重要的意义。现行的医院会计制度具有其本身的优越性，是对医院会计核算的重大改革。但是随着我国经济的发展，特别是受世界环境和网络技术的影响，我国现有的医院会计制度越来越难以满足现实的需求。只有进行对医院会计制度的改进和完善，才能适应医院的发展。 　　1 现有医院会计制度的特点 　　与以往的医院会计制度相比，现今的会计制度具有不可比拟的优越性。在过去的一段时期里，现有医院的会计制度发挥了重大的作用，现有的医院会计制度具有自身的特点，主要表现在以下几个方面。 　　首先，与以往的会计制度相比，它改革了药品的管理制度。现有的医院会计制度在具体的管理上，按照计划进行采购，规定相应的额度进行管理，加速药品的周转保证药品的供应需求。同时，规定药品按零售价进行核算，这就大大的保证药品价格上的统一以及简化了药出库的手续。在药品收入的问题上，现有的医院会计制度采用超收上缴的方式，这就有效的控制了医疗费用的盲目增长，减轻了人们看病的医疗负担，减少了医疗卫生资源的浪费。 　　其次，重新的划分医院的收支情况，在医院相关收入和支出上加强了管理。与以往的医院会计制度相比，取消了制剂收支，将医院的收入分成了医疗收人、药品收人、财政补助收人以及其他收入，将医院的支出分成了药品支出、财政专项支出以及其他支出。 　　再次，现有的医院会计制度实行了净资产的核算制度，并制定了相应的公式。在医院中，净资产是医院从事相关医疗活动和发展相关医疗事业的资金来源，它是指医院的总资产减去负债后的余额。而以往的会计制度并没有建立相关的净资产核算制度，从而给医院的发展和管理带来了很大的不便。因此，通过建立净资产的核算制度，能够很好的保证医院各项活动的开展，保证资金的供应，从而促进医院的发展。 　　2 医院会计制度存在的问题 　　2.1 固定资产核算方面 　　固定资产的核算是医院资金管理非常重要的一方面，保证固定资金核算的正确性，有利于确保医院整个会计信息的真实性和准确性。固定资产核算方面，医院会计制度存在的问题主要有以下几点。 　　2.1.1 对固定资产的更新不利 　　固定资产采用计提折旧的方式，主要是为了分配好固定资产的使用成本和补偿固定资产已经损耗的价值。但是，现有的会计制度在没有明确的比例下就规定固定资产的大型修缮可以使用修购基金，这就导致了固定资产的更新改造资金受到影响[1]。 　　2.1.2 对日常的管理不利 　　现有医院会计制度中规定固定资产不采用计提折旧的方式，这就造成了固定资产的原值和实际净产值的差异会随着使用时间的变化而变化，并且呈现出正比的关系。因此。当报废、毁损、盘亏等情况出现时，医院也就没法计算出资产的实际损失情况，从而对日常的管理产生不利的影响。 　　2.1.3 固定资产的真实价值得不到正确的反应 　　现有医院会计制度规定的固定资产采用不计提折旧的方式，会造成固定资产账面价值与实际价值相背离，使得固定资产的真实使用状况和价值没法体现出来。面对这种情况的存在时，相关报表人员也就无法真正的掌握固定资产的使用状况，从而产生虚假的报表。 　　2.1.4 净资产表现出一种虚增的状态 　　现行的医院会计制度规定，医院采用提取修购基金的方式，使固定资产的资金在专用基金一般修购基金科目中进行核算，并且以净资产的形式存在于医院，此刻固定基金保持不变。这样的情况就造成了固定资产所对应的同一种资本额在净资产项目中出现了两次，医院的净产值出现虚增的状态[2]。 　　2.2 管理费用的核算方面 　　管理费用，在医院的总费用使用上占有较大的比例，它包括基本的医院管理部门的费用、借款利息费用和服务于医疗、药剂等部门的辅助部门的费用。管理费用的多少直接影响到医疗服务、药品销售以及制剂产品的成本，从而对整个医院的资金开支产生影响。但是，现行的医院会计制度却简单的把管理的费用按人员的比例分摊在医疗和药品的成本中，这就导致真实的医疗、药品成本得不到真实的反应。 　　2.3 资产计价方面缺乏真实性 　　资产计价是反映反应医院实际资产的重要手段，而保证资产计价的真实性，